Устройство для фиксации чрескостного стержня при внеочаговом остеосинтезе

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ЧРЕСКОСТНОГО СТЕРЖНЯ ПРИ ВНЕОЧАГОВОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека(72) Авторы Селицкий Антон Вацлавович Кезля Олег Петрович Повелица Эдуард Анатольевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека(57) Устройство для фиксации чрескостного стержня при внеочаговом остеосинтезе, представляющее собой арку в четверть или в одну треть окружности с продольной прорезью,отверстиями для крепления, отличающееся тем, что продольная прорезь шириной 8 мм выполнена в арке шириной 15 мм и толщиной 4 мм на расстоянии 4-6 мм от отверстий для крепления диаметром 8 мм, по всей длине продольной прорези с двух сторон нанесена шкала с шагом в 1.(56) 1. Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - Санкт-Петербург, 1999. - С. 20. 2. Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - Санкт-Петербург, 1999. - С. 31-32. 75632011.08.30 Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначена для лечения диафизарных переломов и последствий диафизарных переломов длинных трубчатых костей. При оперативном лечении диафизарных сложных переломов длинных трубчатых костей с одним или двумя промежуточными фрагментами путем чрескостного остеосинтеза по способу Г.А. Илизарова применяют аппарат из четырех-шести разъемных опорных плоских колец с множественными сквозными отверстиями шириной 15 мм и толщиной 4 мм внутренним диаметром в миллиметрах от 80 до 240, каждое из которых состоит из полуколец. Полукольцо, в зависимости от его размера, имеет от 18 до 28 сквозных отверстий для вставления болтов или стержней с винтовой нарезкой. Диаметр каждого отверстия равен 8 мм, расстояние между ними 4 мм 1. Во время остеосинтеза в крайних базовых опорах, располагающихся на уровне метафизарных отделов кости проводят по паре взаимно перекрещивающихся под углом 60-90 спиц. В репозиционных опорах, которые располагают в непосредственной близости от уровня перелома проводят по спице с упорной площадкой. При этом возникают технические трудности при устранении ротационного смещения промежуточных фрагментов,возникает опасность повреждения магистральных сосудов и нервов, возникновения инфекционных осложнений и трансфиксационных контрактур, что влияет на сроки лечения. Известен новый компонент аппарата для проксимальной части рамы на бедре, основную часть которого составляет модифицированная арка в двух вариантах. Вместо массивной полуокружной дуговой опоры с широкой и толстой стенкой они предложили арку в четверть окружности - 90 градусов и в одну треть окружности - 120 градусов, обе с продольными прорезями в дополнение к отверстиям. Нарезная часть стержней просверливается через оба кортикальных слоя вертельной области по передней и боковой поверхности или непосредственно под ней. Это позволяет стабильно фиксировать арку и в то же время избегать опасности повреждения седалищного нерва 2 - прототип. Недостатками конструкции полуокружной дуговой опоры является массивность по отношению к кольцу аппарата Г.А.Илизарова и узкая область применения, так как используется только для гарантированной фиксации бедренной кости в вертельной области. Толщина и ширина полуокружной дуговой опоры отличаются от размеров опорных плоских колец с множественными сквозными отверстиями аппарата Г.А. Илизарова, что не позволяет использовать их в качестве дополнительных элементов для репозиции промежуточных фрагментов при переломах длинных трубчатых костей. Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель заключается в создании устройства для фиксации чрескостного стержня, позволяющего свести к минимуму ротационное смещение промежуточного фрагмента при диафизарных переломах длинных трубчатых костей. Задача решается за счет того, что устройство для фиксации чрескостного стержня при внеочаговом остеосинтезе представляет собой арку в четверть или в одну треть окружности шириной 15 мм и толщиной 4 мм, с продольной прорезью, отверстиями для крепления, продольная прорезь шириной 8 мм выполнена на расстоянии 4-6 мм от отверстий для крепления диаметром 8 мм, а по всей длине продольной прорези с двух сторон нанесена шкала с шагом в 1. На фигуре предствлен общий вид устройства для фиксации чрескостного стержня при внеочаговом остеосинтезе, где 1 - арка, 2 - продольная прорезь, 3 - отверстие для крепления, 4 - шкала. Устройство для фиксации чрескостного стержня при внеочаговом остеосинтезе представляет собой арку 1 в четверть или в одну треть окружности шириной 15 мм и толщиной 4 мм, выполненную из химически инертных сплавов нержавеющей стали высшего качества. На концах арки 1 выполнены два отверстия для крепления 3 диаметром 8 мм. На расстоянии 4-6 мм от отверстий для крепления 3 выполнена продольная прорезь 2 шири 2 75632011.08.30 ной 8 мм. С двух сторон прорези 2 нанесена шкала 4 с шагом в 1 для регулировки и контроля величины ротационного смещения промежуточного фрагмента. Устройство для фиксации чрескостного стержня при внеочаговом остеосинтезе используется следующим образом при выполнении внеочагового остеосинтеза в случае диафизарного перелома длинных трубчатых костей с одним или более промежуточными фрагментами производится монтаж устройства Г.А. Илизарова по стандартной методике. Арку 1 полезной модели связывают с парафрактурным кольцом резьбовыми стержнями непосредственно или шарнирно под любым углом через отверстия для крепления 3, что позволяет выполнить репозицию по длине, ширине и угловую промежуточного фрагмента, избегая деформации стержня-шурупа. При этом стержень-шуруп проводится под любым углом к оси промежуточного фрагмента, исходя из особенностей перелома и смещения фрагмента, и скрепляется с полезной моделью посредством кронштейнов с ножкой или с отверстием у основания. Выбор места установки полезной модели не лимитируется прохождением сосудисто-нервных пучков и выполняется в наиболее благоприятной области для конкретного сегмента. После устранения смещения по длине, ширине и углового ослаблением фиксации кронштейна с ножкой смещают стержень-шуруп вдоль продольной прорези 2 на заданный угол и зажимают кронштейн в необходимом положении. Наличие продольной прорези 2 в полезной модели, повторяющей радиус парафрактурного кольца, позволяет устранить ротационное смещение не теряя центрации промежуточного фрагмента, а шкала 4 продольной прорези 2 позволяет объективизировать проводимую коррекцию ротационного смещения с минимальным количеством репонирующих элементов и применить навигационную систему для более полного восстановления анатомичного стояния отломков. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3