Способ лечения эрозии шейки матки у женщин

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН(71) Заявитель Государственное учреждение Образования Белорусская медицинская академия последипломного образования (ВУ)(72) Авторы Кириленко Виктор Петрович Воскресенский Сергей Львоучреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования (ВУ)Способ лечения эрозии Шейки матки путем интравагинального воздействия препаратом лактобактерин на эрозированную зону эпителия, отличающийся тем, что дополнительно перед курсом лечения лактобактерином в течение 8-10 дней проводят лечение раствором куриозина, причем 1 мл куриозина наносят по каплям 1 раз в день на 5-10 мин.Известен способ лечения эрозии Шейки матки путем интравагинального медикаментозного воздействия на пораженную зону эпителия препаратом Лактобактерин, обладающим иммуномодулирующим, бактериостатическим, противовоспалительным и эубиотическим действием на флору. Данный препарат разрешен фармакологическим комитетом для восстановления биоценоза и профилактики дисбактериоза.Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому 1. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является интравагинальное воздействие на пораженную зону эпителия препаратом Лактобактерин. Однако данный способ лечения не позволяет добиться полного восстановления эпителия в зоне эрозии, поскольку его основным свойством является эубиотическое действие, т.е. сохранение имеющегося баланса кислой среды во влагалище, что косвенно обеспечивает стабилизацию очага эрозии и дальнейшее его нераспространение.В настоящее время эрозия Шейки матки у беременных женщин по данным разных авторов и литературы составляет 20-60 и лечение этой категории пациентов Лактобактерином не оказывает выраженного лечебного эффекта. Это связано с тем, что у беременных женщин увеличена физиологическая нагрузка и вследствие этого изменение гормонального, иммунного и психологического статусов, что приводит к изменению трофики тканей и активной деструкции эпителиального покрова Шейки матки, т.е. эрозии, и увеличению риска инфицирования плода.Задачей заявляемого изобретения является активизация соединительнотканного остова шейки матки у беременных женщин. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения эрозии шейки матки путем интравагинального воздействия препаратом Лактобактерин на эрозированную зону эпителия, когда дополнительно, перед курсом лечения Лактобактерином, на раневую поверхность наносят по каплям 1 миллилитр (мл) гликозаминогликана - Куриозин с 5-10 минутной экспозицией,1 раз в день, на курс лечения 8-10 дней.Выбор препарата Куриозин обусловлен тем, что он представляет собой ассоциат гиалуроновой кислоты - гликозаминогликан и микроэлемента цинка, входящего в состав более 70 ферментов, участвующих в заживлении ран, в том числе повреждений, образовавшихся в результате нарушения трофики тканей.В соединительной ткани организма гиалуроновая кислота является составной частью межклеточного матрикса, которое вместе с коллагеном определяет опорномеханические,регенеторнь 1 е и трофические функции тканей. Гиалуронан активирует миграцию и деление клеток, участвующих в регенерации тканей, уменьшает активность медиаторов воспаления, блокирует бактериальную липазу, не вызывая местного дисбактериоза, усиливает ангиогенез, фагоцитарную активность гранулоцитов, макрофагов и синтез ими коллагеновь 1 х волокон, что в совокупности обеспечивает заживляющий эффект препарата и восстановление механических свойств соединительной ткани шейки матки. Данный препарат разрешен фармкомитетом для лечения трофических язв, эрозий, трещин и др. воспалительных осложнений в тканях организма.Проведение последовательно курса лечения Куриозин - Лактобактерин способствует устойчивому завершению процесса эпителизации и дифференциации многослойного плоского эпителия (т.е. нормального) шейки матки, восстановлению ее плотности и формы. В совокупности это устраняет клинические проявления угрозы прерывания беременности, инфекционного процесса в половых путях и создает благоприятные условия для дальнейшего прогрессирования беременности.Пример. Беременная С., 28 лет, беременность 3 - настоящая, предстоящие роды 2. Родь 1 1 в 1996 году протекали без особенностей. Вторая беременность в 2000 году закончилась выкидышем в сроке 7-8 нед. Третья беременность настоящая. Поступила в отделение патологии беременных с диагнозом Беременность 19-20 недель. Угроза прерывания. Эрозия шейки матки. Перенесенные заболевания детские инфекции, простудные заболевания, фиброаденома левой молочной железы. Гинекологические заболевания - эрозия шейки матки в течение 10 лет.Вагинальный статус при поступлении слизистая влагалища цианотичная. Шейка матки эрозирована. Выделения бело-молочного цвета обильные. Шейка матки длиной до 2-х см,размягчена, кзади. Канал пропускает палец до внутреннего зева.Кольпоскопия Шейка матки с эктропионом, выраженным воспалением. Кровотечение при контакте с инструментом, в вывороте гипертрофическая эктопия. По краю слева в МСЭ гиперкератоз, мозаика. Вокруг наружною зева децидуоз.Беременной вначале проводят 8 дневный курс лечения Куриозином. Для этого женщину укладывают на гинекологическое кресло, обнажают шейку матки в зеркалах, протирают сухим стерильным марлевым тампоном и капают раствор на дистальный конец передней губы с последующей экспозицией 5-10 минут. Затем проводят курс лечения Лактобактерином. Для этого последний в стандартном флаконе объемом 5 доз растворяют в 5,0 миллилитрах дистиллированной воды, смачивают стерильный марлевый тампон и закладывают во влагалище на 6 часов, после чего тампон извлекают. Курс лечения 8 дней.Данным способом было пролечено 9 человек. Результаты лечения представлены в таблице. Результаты применения куриозина на протяжении 8 дней представлены в таблице.Вид обследования До лечения п После лечения п Длина шейки матки (УЗИ) Длина 351,2 7 Длина 381,5 8 Длина шейки матки (р.у.) 2 см 3 2 см 0 2,5 5 2,5 5Кольпоскопия Железисто- 9 нет 5 сосочковая эктопия незавершенная зона 4Примечание различия достовернь 1 Р 0,05 между группами до и после лечения.Таким образом, заявляемь 1 й способ позволяет продуктивно лечить эрозию шейки матки у беременных женшин, лечение которь 1 х другими способами осложнено из-за их беременности. Способ также применим для лечения данной патологии и у небеременнь 1 х женшин и позволяет в ряде случаев (нерожавших) избежать хирургического вмешательства и(или) коррекции.1. Нась 1 ров С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозий шейки матки у нерожавших женшин с учетом биоценоза влагалиша Автореф.дис. канд. мед. наук. - Уфа. - 1998. С.1-21.Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.