Способ определения активности течения коксартоза

(51)61 6/00 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ТЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Автор Кезля Олег Петрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(56) Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия. М. Медицина, 1978. - С. 183-196.2151549 С 1, 2000.1382475 А 1, 1988. Кезля О.П. Актуальные проблемы теории, практики медицины, подготовки научных и профессиональных кадров Сборник научных трудов. Т. . Мн., 2002. - С. 57-63.(57) Способ определения активности течения коксартроза путем выявления количественного накопления радиофармпрепарата в пораженной костной ткани тазобедренного сустава, отличающийся тем, что определяют уровень накопления радиофармпрепарата и давность клинических проявлений заболевания и при уровне накопления от 250 и выше и давности клинических проявлений 1-3 года активность течения определяют как высокую, при уровне накопления от 180 до 240 и давности клинических проявлений 4-5 лет - как умеренную, а при уровне накопления от 140 до 170 и давности клинических проявлений свыше 6 лет - как низкую. Изобретение относится к медицине, к разделу ортопедии и радионуклидной диагностике. Известен способ радионуклидной остеосцинтиграфии с фосфатными соединениями,меченными 99 мТс. В основе применения 99 мТс-фосфатов для остеосцинтиграфии костей лежит их способность интенсивно включаться в минеральный обмен и накапливаться в скелете. Фосфаты в большей степени включаются в пораженные костные структуры, где происходит более интенсивный минеральный обмен 1. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому. Однако способ-прототип не позволяет точно определить степень развития метаболической активности. Задачей заявляемого изобретения является повышение точности определения степени развития метаболической активности коксартроза. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ определения активности течения коксартроза путем выявления количественного накопления радиофармпрепарата в пораженной костной ткани тазобедрен 8266 1 2006.08.30 ного сустава, для чего определяют уровень накопления радиофармпрепарата и давность клинических проявлений заболевания и при уровне накопления от 250 и выше и давности клинических проявлений 1-3 года активность течения определяют как высокую, при уровне накопления от 180 до 240 и давности клинических проявлений 4-5 лет - как умеренную, а при уровне накопления от 140 до 170 и давности клинических проявлений свыше 6 лет - как низкую. Введение фактора времени заболевания в коррекции с метаболической активностью процесса дает возможность определить степень метаболической активности коксартроза вне зависимости от выраженности морфологических изменений. Представление о том, как быстро будет нарастать тяжесть заболевания, какой ожидаемый исход течения патологического процесса, является для клинической практики исключительно важным моментом,позволяющим определить как выработку тактики, так и характер последующих реабилитационных мероприятий. В клинической практике часто возникают ситуации, когда при незначительных морфологических изменениях сустава, не зная степень активности развития процесса, врач идет на выполнение реконструктивной операции, а положительный результат не достигается. Сопоставление фактора времени развития болезни и метаболической активности процесса позволяет избежать неудовлетворительных исходов оперативного вмешательства. Больной К., 36 лет. Поступил в отделение с жалобами на боль в правом тазобедренном суставе, хромоту, ограничение движений в суставе. Со слов больного, болеет более 2-х лет, отмечает ухудшение состояния в последнее время. На -грамме тазобедренного сустава - сужение суставной щели, разрастание оссификатов по краю вертлужной впадины и головки бедренной кости. Больному вводят внутривенно радиофармпрепарат и определяют его количественное накопление в пораженной ткани тазобедренного сустава. На остеосцинтиграмме тазобедренных суставов выявлено накопление радиофармпрепарата в области правого тазобедренного сустава, с очагом в верхнем полюсе головки бедра. Уровень накопления составил 310 . На основании полученных данных больному поставлен диагноз деформирующий артроз правого тазобедренного суставастепени,активная степень течения. Больной ., 42 года. При поступлении в отделение предъявлял жалобы на боли в левом тазобедренном суставе, резкое ограничение движений в суставе. Укорочение конечности. Болеет 5 лет. На -грамме левого тазобедренного сустава - головка бедренной кости неправильной формы, структура головки неоднородна. Суставная щель сужена. Разрастание оссификаторов в головке и вертлужной впадине. Больному внутривенно вводят радиофармпрепарат и определяют его накопление в пораженной костной ткани тазобедренного сустава. На остеосцинтиграмме тазобедренных суставов уровень накопления радиофармпрепарата 210 . На основании полученных данных больному поставлен диагноз деформирующий артроз левого тазобедренного суставастепени. Умеренно-активная форма течения. Учитывая длительность заболевания и умеренно-активное течение процесса,больному показана реконструктивно-восстановительная операция на тазобедренном суставе - межвертельная остеотомия с чрескостной артропластикой. Больной С., 45 лет. Предъявляет жалобы на боли в левом тазобедренном суставе, хромоту, ограничение движений в суставе. Болеет более 8-ми лет. На -грамме тазобедренного сустава - суставная щель сужена, краевое разрастание оссификатов по краям вертлужной впадины и головки. Головка бедренной кости эллипсоидной формы. Больному внутривенно вводят радиофармпрепарат и определяют его накопление в пораженной ткани тазобедренного сустава. На остеосцинтиграмме тазобедренных суставов уровень накопления радиофармпрепарата составил 160 . На основании полученных данных больному поставлен диагноз де 2 8266 1 2006.08.30 формирующий артроз левого тазобедренного суставастепени, неактивная форма течения. В связи с чем больному показана реконструктивно-восстановительная операция межвертельная вальгизирующая остеотомия. Таким образом, заявляемый способ позволяет определить степень метаболической активности процесса и произвести выбор и время хирургического вмешательства, а также при первом обследовании больного определить развитие клинической картины заболевания. Источники информации 1. Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия. - .Медицина, 1978. - С. 183-196 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3