Устройство для вакуумаспирации лакун небных миндалин

(51)61 1/00 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВАКУУМАСПИРАЦИИ ЛАКУН НЕБНЫХ МИНДАЛИН(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Хоров Олег Генрихович Алещик Иван Чеславович(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) 1. Устройство для вакуумаспирации лакун небных миндалин, состоящее из аппликатора, накрученного на фланец, впаянных во фланец приводящей и отводящей металлических трубок, закрепленных на ручке, одной стороной открывающихся в просвет аппликатора, другой стороной соединяющихся посредством полихлорвиниловых трубок с баллоном с раствором для промывания и хирургическим отсосом, отличающееся тем, что в средней части аппликатора расположена поперечная пластина с отверстиями диаметром 3-4 мм, с которой плотно соприкасается приводящая трубка, впаянная во фланец с выступом 2-3 мм,концы трубок на расстоянии 8-10 мм от фланца изогнуты под углом 110-140. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что приводящая и отводящая трубки имеют длину 250-300 мм и внутренний диаметр 4-5 мм, а диаметр фланца 16-18 мм, аппликатор имеет диаметр 18-20 мм и высоту 12-18 мм. Фиг. 1 Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может использоваться для консервативного лечения хронического тонзиллита. Наиболее близким к предлагаемому является устройство для промывания лакун небных миндалин. Оно состоит из пластмассового аппликатора, накрученного на фланец,прозрачного колпачка с диаметром от 16 до 22 мм, двух металлических трубок, впаянных во фланец и открывающихся в просвет аппликатора, и пластмассовой ручки. Металлические трубки изогнуты под углом 45 к аппликатору, с помощью полихлорвиниловых трубок сообщаются с хирургическим отсосом и баллоном с раствором для промывания 1. 7712 1 2006.02.28 Его недостатки небная миндалина присасывается к отверстию трубки во фланце, соединенной с отсосом, и жидкость не поступает к небной миндалине, имеется контакт фланца устройства со слизистой небных миндалин. Задача изобретения улучшение лечебного эффекта вакуумаспирационного устройства. Поставленная задача достигается тем, что в средней части съемного аппликатора добавлена поперечная пластина с просверленными в ней отверстиями, кроме того, приводящая и отводящая трубки впаяны во фланец на разных уровнях. Поперечная пластина предотвращает соприкосновение небных миндалин с фланцем (нет шансов переноса микрофлоры от одного пациента к другому). Наличие отверстий в перегородке не препятствует прохождению жидкости. Приводящая и отводящая трубки, впаянные во фланец на разных уровнях,способствуют тому, что небные миндалины не присасываются к отверстию, соединенному с отсосом, а жидкость из банки не сбрасывается непосредственно в отсос, минуя небную миндалину. Фланец расположен под углом 110-140 к трубкам, тем самым трубки не ограничивают обзор небной миндалины во время выполнения процедуры, не давят на корень языка (не провоцируется глоточный рефлекс) в отличие от прямого или острого угла. Все вышеперечисленное приводит к улучшению лечебного эффекта. На фиг. 1 изображено предлагаемое нами устройство для вакуумаспирации лакун миндалин. Оно состоит из двух металлических трубок, приводящей (1) и отводящей (2),каждая длиной 250-300 мм, с внутренним диаметром 4-5 мм, впаянных во фланец (3) на разных уровнях и открывающихся в съемный аппликатор. С другой стороны трубки заканчиваются расширенными штуцерами (4), к которым присоединяются полихлорвиниловые трубки, соединяющие прибор с электроотсосом и банкой, в которой находится жидкость для промывания. Трубки (1) и (2) закреплены на ручке (5). Концы трубок (1) и (2) на расстоянии 8-10 мм от фланца изогнуты под углом 110-140. Фланец (3) представляет собой цилиндр с диаметром основания 16-18 мм и высотой 7 мм. Приводящая трубка (1), присоединяющаяся к банке с жидкостью, впаяна во фланец(3) с выступом на 2-3 мм от плоскости основания фланца и плотно соприкасается с поперечной пластиной (6) прикрученного съемного аппликатора. Отводящая трубка (2) впаяна во фланец (3) на уровне плоскости его основания. На фиг. 2 изображен съемный металлический аппликатор цилиндрической формы диаметром 18-20 мм, высотой 12-18 мм, который с помощью резьбового сообщения крепится к фланцу (3). В средней части аппликатора расположена поперечная пластина (6) с просверленными в ней отверстиями (7). Диаметр отверстий 3-4 мм. Все устройство выполнено из хромированной нержавеющей стали, выдерживающей обработку в дезинфицирующих растворах и стерилизацию высокой температурой. Расстояние от небной миндалины до губ у взрослого человека - до 100 мм. Расстояние от губ до конца штуцеров (4) может быть в пределах 150-200 мм. Поэтому длина трубок (1),(2) должна быть не менее 250 мм. При длине трубок около 300 мм инструмент наиболее удобен в работе. Увеличение длины трубок нецелесообразно. Внутренний диаметр трубок(1), (2) должен быть не менее величины казеозных пробок, поэтому адекватным является диаметр 3-4 мм. Диаметр фланца (3) составил 16-18 мм, это минимальный размер для того,чтобы свободно можно было прикрепить трубки (1), (2). Высота фланца (3) 7 мм достаточна для надежного прикрепления к нему аппликатора. Отверстие приводящей трубки (1) открывается на фланце (3) на 2-3 мм впереди от уровня отверстия отводящей трубки (2). Это необходимо для того, чтобы жидкость, поступающая через приводящую трубку (1), плотно прилегала к перегородке (6) аппликатора. Трубки (1), (2) изогнуты под тупым углом (110-140) к фланцу (3) на расстоянии 8-10 мм от него. Это дает возможность хорошего обзора небной миндалины и инструмента во время выполнения процедуры, аппликатор не дотрагивается к корню языка (не появляется глоточный рефлекс у пациента). При угле больше 140 трубки упираются в угол рта и мешают работать, при угле меньше 110 обзор в полости рта и глотки затруднен. Диаметр аппликатора - 18-20 мм, что соответствует диаметру фланца (3). В комплект устройства входят аппликаторы разной длины (от 12 до 18 мм). В зависимости от размеров небной миндалины, возраста пациента, особенностей анатомического 2 7712 1 2006.02.28 строения глотки у врача есть возможность подбирать нужный ему размер. Длина резьбовой части и толщина перегородки (6) постоянны, варьирует только длина части аппликатора,которая обращена к небной миндалине. Отверстия (7) в перегородке (6) аппликатора имеют диаметр 3-4 мм. Это так же, как и внутренний диаметр отводящей трубки (2), связано с максимальными размерами казеозных пробок лакун небных миндалин. Число отверстий - 5. Это максимальное количество отверстий, которое можно просверлить на данной площади. Устройство работает следующим образом. Аппликатор подбирают по размеру в соответствии с возрастом пациента и размером миндалины, прикручивают к фланцу (3) так,чтобы перегородка (6) с отверстиями (7) в средней части аппликатора плотно прикасалась к отверстию приводящей трубки (1) на фланце (3). На штуцеры (4) одевают хлорвиниловые трубки. Приводящую трубку (1) соединяют с жидкостью для промывания в банке, отводящая трубка (2) сообщается с электроотсосом. Врач под контролем зрения шпателем в левой руке отдавливает язык, правой рукой держит устройство за ручку (5) и накладывает аппликатор на верхний полюс небной миндалины. С помощью электроотсоса между ними создается отрицательное давление. Через приводящую трубку (1) и отверстия (7) в поперечной пластине (6) аппликатора поступает жидкость из банки, орошает небную миндалину, попадает в лакуны, вымывает патологическое содержимое и уходит в отсос через отверстия (7) поперечной пластины (6) и отводящую трубку (2). При этом врач производит массирующие движения устройством, что способствует выходу содержимого из глубоких отделов лакун. Длительность процедуры - около 30 сек. Далее врач извлекает устройство изо рта. Дает больному отдохнуть. Повторно аппликатор устройства накладывают на нижний полюс небной миндалины так, чтобы за два раза захватить всю поверхность небной миндалины. Точно так же за два раза производят промывание другой небной миндалины. На весь сеанс уходит 5-10 минут. Это зависит от поведения больного. У пациентов с повышенным глоточным рефлексом предварительно орошают слизистую глотки раствором дикаина 2 или лидокаина 10 . После окончания сеанса слизистую оболочку глотки обрабатывают раствором антисептика (иодокар, настойка прополюса, иодинол, метиленовая синька, раствор Люголя). На весь сеанс уходит 200-400 мл жидкости. Данная конструкция доступна для полной дезобработки, препятствует переносу микрофлоры от одного пациента к другому, увеличивает площадь вакуумной обработки небных миндалин, исключается присасывание ткани миндалины к аппликатору и отверстию отводящей трубки, что приводит к существенному повышению эффективности лечения. Предлагаемое устройство несложно в техническом исполнении и может быть рекомендовано для широкого использования в поликлинических условиях. Источники информации 1. Хинчагов Б.П. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1986. -4. - С. 74-75. Фиг. 2 Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.