Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии артериальных сосудов и может использоваться для улучшения результатов эндартериэктомий. Эндартериэктом состоит из несущего полого стержня и сообщающейся с ним полой рабочей части прямоугольной формы. Рабочая часть по отношению к стержню расположена под углом 90 в сагитальной плоскости влево или вправо. Рабочая часть имеет длину 10-20 мм, ширину 2-4 мм, толщину 2-2,5 мм и изогнута вдоль оси симметрии с радиусом закругления 2-6 мм и имеет отверстия на верхней и боковой сторонах. При использовании эндартериэктома обеспечивается малотравматичное, быстрое и эффективное удаление атероматозных бляшек из магистральных артерий без риска повреждения других слоев ее стенки. 1 илл., 1 пр. 4734 1 Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии артериальных сосудов, и может использоваться для улучшения результатов эндартериэктомий. Необходимость в разработке подобного устройства возникла в связи с высокой распространенностью атеросклеротического поражения аорты и ее магистральных ветвей, наличием частых непротяженных (до 10-12 см) окклюзий артерий, отсутствием качественного специального медицинского инструментария, позволяющего производить малотравматичное, быстрое и эффективное удаление атероматозных бляшек из магистральных артериальных сосудов. Наиболее близким к заявляемому устройству является 1. Недостатками данного устройства являются высокая вероятность неполного извлечения атероматозных бляшек, что ведет к последующему ретромбозу артерий травматичность манипуляции с частым разрывом мышечной оболочки и (или) адвентиции артериальных сосудов. Задачей изобретения является разработка устройства, позволяющего выполнять малотравматичное, быстрое и эффективное удаление атероматозных бляшек из магистральных артерий без риска повреждения других слоев ее стенки. Для достижения указанной задачи предлагается эндартериэктом, содержащий сообщающиеся полый стержень и рабочую часть, расположенную по отношению к стержню под углом 90 в сагитальной плоскости, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена прямоугольной формы с диаметром 10-20 мм, шириной 2-4 мм, толщиной 2-2,5 мм с отверстиями на верхней и боковой сторонах и изогнута вдоль оси симметрии с радиусом закругления 2-6 мм. На фигуре изображен предлагаемый эндартериэктом. Он представляет собой несущий полый стержень (1) длиной 160-250 мм с наружным диаметром 2 мм,внутренним диаметром 1 мм, заканчивающийся рабочей частью (2), изогнутой по отношению к стержню под углом 90 в сагитальной плоскости. В зависимости от направления расположения рабочей части (вправо или влево) разработано 2 варианта эндартериэктома. На торцевом конце несущего стержня находится канюля(3), посредством которой эндартериэктом соединяется с одноразовым шприцем. Рабочая часть (2) устройства представляет собой полую пластинку прямоугольной формы длиной (а) 10-20 мм, шириной (б) 2-4 мм,толщиной (в) 2-2,5 мм, изогнутой вдоль оси симметрии с радиусом закругления 2-6 мм. Левая боковая и верхняя стороны прямоугольника заострены. На верхней стороне рабочей части находится три, а на боковой одно отверстия (г) диаметром 0,6-0,8 мм, через которые происходит поступление жидкости из канала рабочей части в расслаиваемые ткани. Приведенные параметры несущего стержня являются наиболее оптимальными для осуществления манипуляций в операционной ране. Радиус закругления рабочей части соответствует радиусу закругления артериальных сосудов. Заостренность боковой и верхней сторон прямоугольника позволяет легко подводить устройство под измененную интиму. В зависимости от диаметра пораженных атеросклерозом артериальных сосудов, длины, ширины и толщины бляшек предлагается несколько размеров устройств. Заявляемое устройство используют следующим образом. Выделяют и вскрывают магистральную артерию выше и ниже места атеросклеротической окклюзии. В зависимости от диаметра сосуда подбирают заявляемое устройство необходимых размеров. Вводят его в одно из артериотомических отверстий, располагая под основание атеросклеротической бляшки на границе измененной и неизмененной интимы. Затем, чередуя плавное введение под интиму через канал устройства 1-2 мм жидкости (что обеспечивает равномерную гидравлическую препаровку тканей) с последующим поступательным и вращательным продвижением эндартериэктома по часовой стрелке, отслаивают пораженный сегмент внутренней оболочки артерии до уровня второго артериотомического отверстия. В этой области пораженный сегмент внутренней оболочки отсекают от неизмененной интимы и удаляют. Пример. Больной Л., 48 лет. Находился на лечении в клинике с диагнозом облитерирующий атеросклероз, окклюзия правой поверхностной бедренной артерии в средней трети, хроническая артериальная недостаточность правой нижней конечностистадии. На ангиограммах установлено наличие окклюзии поверхностной бедренной артерии на протяжении 100 мм. В виду безуспешности длительного консервативного лечения произведена операция. Измененный сегмент интимы сосуда удален без повреждения адвентиции. После вшивания артериотомических отверстий и пуска кровотока получена хорошая пульсация на артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии. При контрольном обследовании через 1, 3 и 6 мес. ухудшения артериального кровообращения в конечности не найдено. Таким образом, преимущество заявляемого устройства заключается в том, что оно дает возможность производить гидромеханическую эндартериэктомию, арактеризующуюся малотравматичным, быстрым и эффективным удалением атеросклеротических бляшек, предотвращающую повреждение других слоев стенки артерий. 4734 1 Предлагаемое устройство легко в изготовлении, отличается небольшой стоимостью и может использоваться в любом хирургическом отделении. Источники информации 1. Вишневский А.А. и др. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. - М. Медицина, 1972. - С. 310. Эндартериэктом, содержащий сообщающиеся полый стержень и рабочую часть, расположенную по отношению к стержню под углом 90 в сагитальной плоскости, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена прямоугольной формы с диаметром 10-20 мм, шириной 2-4 мм, толщиной 2-2,5 мм с отверстиями на верхней и боковой сторонах и изогнута вдоль оси симметрии с радиусом закругления 2-6 мм. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66. 3

МПК / Метки

МПК: A61B 17/32, A61B 17/22

Метки: эндартериэктом

Код ссылки

<a href="https://bypatents.com/3-4734-endarteriektom.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Эндартериэктом</a>

Похожие патенты