Устройство для эндартериэктомии

Номер патента: 3340

Опубликовано: 30.06.2000

Авторы: Иоскевич Николай Николаевич, Почобут Богдан Иосифович

Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ(71) Заявитель Гродненский государственный медицинский институт(73) Патентообладатель Гродненский государственный медицинский институт(57) Устройство для эндартериэктомии, содержащее стержень с рабочей частью, отличающееся тем, что рабочая часть имеет трапециевидную форму с длиной боковых сторон 4-20 мм, шириной нижнего основания 310 мм, верхнего основания 2-4 мм, изогнута вдоль оси симметрии с радиусом закругления 1-4 мм, обращена вогнутой поверхностью в сторону стержня, изогнута по отношению к стержню с радиусом закругления 1-6 мм и расположена параллельно ему. 3340 1 Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии артериальных сосудов и может использоваться для улучшения результатов эндартериэктомий. Необходимость в разработке подобного устройства возникла в связи с распространенностью атеросклеротического поражения магистральных артерий и аорты, высокой частотой локализации атероматозных бляшек в области ветвления артериальных сосудов, отсутствием устройств, позволяющих осуществлять эффективное и быстрое их удаление с минимальной травматизацией сосудистой стенки. Наиболее близким к заявляемому является устройство для эндартериэктомии, содержащее стержень с рабочей частью 1. Недостатком данного устройства являются возможность его использования только для выполнения полузакрытых эндартериэктомий из стволов магистральных артерий и аорты необходимость вскрытия просвета сосудов в двух местах выше и ниже места локализации атероматозной бляшки частое отслоение интимы в рядом расположенных участках сосудов, не пораженных оклюзионно-стенотическим процессом, что требует ее дополнительного подшивания к мышечной оболочке и адвентиции опасность последующего тромбоза в случае несвоевременной диагностики отслоения травматичность манипуляции и значительная продолжительность операции непригодность устройства для удаления локальных бляшек, а также бляшек,расположенных в устьях артерий. Задачей изобретения является разработка устройства для эндартериэктомии, позволяющего производить малотравматичное, быстрое, эффективное удаление локальных атероматозных бляшек из стволов магистральных артерий и аорты, устий их ветвей. Для достижения указанной задачи предлагается устройство, изображенное на фигуре. Оно представляет собой несущий полый стержень (1) диаметром 2 мм и длиной 60-120 мм, заканчивающийся рабочей частью(2), изогнутой по отношению к стержню с радиусом закругления 1-6 мм и расположенной параллельно ему. Несущий стержень закреплен в ручке-держателе (3). Ее длина составляет 60-80 мм, диаметр 5-7 мм. Указанные параметры несущего стержня, а также ручки-держателя являются наиболее оптимальными для осуществления манипуляции в операционной ране и фиксации устройства в руке хирурга. Рабочая часть имеет трапециевидную форму и перегнута пополам вдоль оси симметрии с радиусом закругления от стержня 1-4 мм. Верхним основанием (а) шириной 2-4 мм рабочая часть обращена к несущему стержню. Трапециевидная форма рабочей части обусловлена конической формой артериальных сосудов с постепенно уменьшающимся в периферическом направлении диаметром. Нижнее основание и боковые стороны рабочей части заострены,что позволяет легко отслаивать и аккуратно отрезать бляшки от подлежащих слоев и прилежащих участков неизмененной интимы без расслоения последней. Радиус закругления рабочей части вдоль ее оси симметрии соответствует радиусу закругления стенки артериальных сосудов. Ширина нижнего основания рабочей части(б) составляет 3-10 мм, а длина боковых сторон (в) равняется 4-20 мм. Предлагаемые параметры соответствуют наиболее часто встречающимся размерам локальных бляшек. В зависимости от диаметра пораженных артериальных сосудов, длины и ширины удаляемых бляшек предлагается несколько размеров устройства. Заявляемое устройство используют в двух вариантах. Вариант 1. После вскрытия просвета магистральной артерии (аорты) визуально определяют диаметр отходящей ветви, уточняют степень стеноза устья последней, длину и ширину суживающей просвет бляшки,подбирают заявляемое устройство необходимых размеров. Вводят его в устье стенозированной артерии. На границе видимого перехода атеросклеротической бляшки в неизменную интиму основание рабочей части погружают в толщу стенки артериального сосуда между ее интимой и средней оболочкой. Плавными движениями по направлению изнутри кнаружи и в стороны атероматозную бляшку отслаивают от подлежащих тканей и отрезают от неизменной интимы. Вариант 2. Над местом локализации атероматозной бляшки производят продольную артериотомию (аортотомию). Заявляемое устройство необходимых размеров вводят на границе видимого перехода атеросклеротической бляшки в неизменную интиму в толщу сосудистой стенки между интимой и мышечной оболочкой. Плавным продвижением устройства по направлению к противоположному концу бляшки и в стороны,последнюю отслаивают от подлежащих тканей и отрезают от неизменной интимы. После чего удаляют. Пример. Больной ., 47 лет. На протяжении последних 2 лет неоднократно проходил курсы терапии по поводу подтвержденного ангиографией критического атеросклеротического стеноза устий левой поверхностной бедренной и глубокой бедренной артерий. Хронической артериальной недостаточности левой нижней конечности б стадии. Оперирован. На операции после продольной артериотомии над общей бедренной артерией у места ее деления на глубокую и поверхностную бедренную артерии диагноз подтвержден найдено сужение устий артерий локальными атероматозными бляшками. Бляшки удалены по 1 варианту. Артериотомическое отверстие ушито пристеночным боковым швом атравматичной нитью. Пульс дистальнее зоны операции четкий. Осмотрен через 3 и 6 мес. Нарушения артериального кровотока в конечности не выявлено. Таким образом, преимущество заявляемого устройства для эндартериэктомии заключается в малотравматичном, быстром, эффективном удалении локальных атероматозных бляшек из стволов магистральных артерий и аорты, устий их ветвей. Использование устройства предотвращает опасность расслоения интимы в 2 3340 1 прилегающих участках сосудистой стенки и позволяет значительно сократить общую продолжительность операции. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66. 3

МПК / Метки

МПК: A61B 17/32

Метки: эндартериэктомии, устройство

Код ссылки

<a href="https://bypatents.com/3-3340-ustrojjstvo-dlya-endarteriektomii.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Устройство для эндартериэктомии</a>

Похожие патенты