Способ диагностики опухолей молочной железы

ОПИСАНИЕ РЕСПУБЛИКА ввлагусь (шву 0131581(12) (зоб А 61 В 5/00, С 011 Ч 17/08 государствах-липа патннтный коъштит РЕСПУБЛРПСИ внлдгусь(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(Способ диагностики опухолей молочной железы путем ее термометрии и сравнения исходных градиентов температур в зоне опухоли с градиентами температур в той же зоне при охлаждении рук,отшпающнися тем, что руки охлаждают путем контакта кистей рук с предметом, имеющим температуру 0-4 С, в течение 3 мин, исходные градиенты температур взоне опухоли дополнительно сравнивают с градиентами температур в той же зоне через 7 мин после охлаждения рук и при изменении традиента температур от 0-8 до 2,5 С констатируют наличие злокачественной опухоли.(56) Семиглазов В.Ф., Орлов А.А., Парфенова О.М. Применение стрессорной термотрафии в Диагностике опухолей молочной железы Л Тепловидениев медицине. - Л. 1987. - Ч. 2. - С. 27-31.Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может бьпъ использовано при диагностике опухолей молочной железы.Известен способ диагностики опухолей костей с использованием глюкозной нагрузки. Однако применить его при опухолях молочной железы не всегда представляется возможным из-за противопоказаний, например сахарный диабет.Известен метод стрессорной термотрафии - прототип. Он позволяет уменьшить кодшчество лолснополоштезтьнътх заключений при опухолях молочной железы Термотрафическое исследование производится с помощью тепловизоров Рубин МТ и Рубин-Т. Способ осуществляется следующим образом. После десятиминутной адаптации больных к температуре окружающей среды производится термография молочных желез в трех проекциях (прямой и двух боковых). Затем обследуемая на 0,5-2 мин погружает руки до локтя в холодную воду (8-14 С), чем достигается стрессорное воздействие, и после осушения рук снимаются три аналогичные термограммы. Применение стрессорной термографни позволяет снизить показатель ложнополоэпгтелъньтх термографическнх закшочений с 26,6 до 12,8, ложноотрицатезтьнъте заключения снижаются незначительно - с 18,6 до 17,9.Прототип обладает рядом существенных недостатков сложная технология выполнения способа,сложность термометрического контроля - невозможностъ использования без наш-тая специального термографнческого кабинета, значительная погрешность при сравнении термограмм, потеря инфор(71) Заявитель НИИ онкологии и медицинской радиологии Минздрава Республики Беларусь г(73) Патентообладатель НИИ онкологии и меди- цинской радиологии Минздрава Республики 1мации за время осушения рук, недостаточный перепад температуры окружающей среды и воды, что влияет на точность метода, высокая стоимость исследования.Задача нашего исследования - повьппение точности и информативности диагностической термометрии опухолей молочных желез при технологической простоте и доступности способа. Предлагаемьтй способ осуществляется следующим образом.Первый этап. После 15 минут адаптации исследуемой к температуре окружающей среды подвергают тщательному термометрическому обследованию правую и левую молочные железы, с учетом поля зрения измерителя намечают по 4-6 точек в зоне повьппенного интереса и сиьшетричньпк ей участках. Определяют градиент ВТо для каждой точки ПТо Т 1 - Т 2, где Т 1 - значение температуры в точке повьппенного интереса пораженной молочной железы Т 2 - значение температуры в симметричной ей точке противоположной молочной железы. При этом фиксируют резкими работы прибора и условия обследования, которые неукоснительно соблюдают при всех последующих измерениях. Для термометрического контроля используют бесконтактные медицинские термометры,диапазон рабочих температур 30- 50 С. Чувствительность - 0,1 С.Второй этап. Проводятся исследования с использованием динамической термометрии в условиях применения физических тестов (контрастно-тештовызс). Для этого руки охлаждают путем контакта кистей рук с предметом, имеющим температуру О-4 С в течение 3 минут. С помощью бесконтактного медицинского термометра измеряют температуру в выбранных ранее точках. Определяют ВТ 1. Снимают действие физической нагрузки (холод), спустя 7 минут определяют 1 ЭТ 2.Третий этап. сравнивают исходный средний градиент температуры над зоной опухоли со средними градиентами теьшератур, набшодаемьпс в ходе исследования. При изменении градиента температур от 0, до 2,5 С констатируют наличие злокачественной опухоли, от 0 до 0,8 С - норма. Данные термометрическогоисследования сравнивают с гистологическим заюлочением. Проведено 2760 термометрических исследований.. Предлагаемый способ обладает доступностью и простотой при проведении исследования, не требует использования дорогостоящего оборудования и специального помещения при повьппенной точнести и информативности (снижение показателя лоэкнополоэкитеотьньтх заюлочений в 1,25 раза, ложноотрицатедгьньтх - в 5 раз по сравнению с прототипом, повьппение достоверности термо метрического заключения с 55 до 82).В отличие от прототипа применен способ воздействия сухого холода на кисти рук с более низкой температурой (О - 4 С) при простом способе термометрии.Способ иллюстрируется следующими примерамиПример 1. Больная Д. Н. (ист. б. 8110), 1964 года рождения, взята на термометрическое исследование 27.10.92 с предварительным диагнозом Подозрение на рак правой молочной железы.После 15 минут адаптации больной к тештературе окружающей среды произведена термометрия молочных желез и определены в 3 точках ОТО в нормальных условиях точка 1 - 1,8 С, точка 2 1,5 С точка 3 - 1,3 С. Диагностируется наличие злокачественной опухоли. После трешинутного воздействия на кисти рук холода (0 - 4 С) по предлагаемой методике определены ВТ 1 точка 1 1,3 С точка 2 - 2 С точка 3 - 1,6 С и после снятия холода и 7 ьшнуг нормальных условий - ВТ 2 точка 1 - 1,5 С точка 2 - 1,8 С точка 3 - 15 С. Максимальное изменение теъшературного градиента составило 05 С, хотя первоначальные градиенты были высокими. Окончательное термометрическое заключение - Доброкачественная опухоль.цитологическое исследование пунктата из опухоли М 19492192, Не 19504/92 - элементы крови и воспаления, небольшое количество клеток пролифирации цилиндрического эпителия.4.1132 больной проведена секторальная резекция правой молочной железы. Гистологическое закшочение Не 47920-25 по удаленному препарату (опухоль 6 см в диаметре) туберкулезное воспаление.Пример 2. Больная Д. Р. (ист. 63046-91), год рождения 1941, взята на термометрическое исследование 5.1 1.91 г. Предварительный диагноз- рак правой молочной железы.После 15 минут адаптации больной произведена Термометрия молочных желез по предлагаемой методике и определены точки с максимальным ВТо в нормальных условиях точка 1 - (-03 С) точка 2 - 0,5 С точка 3 - 0 С, точка 4 - (-02 С). Предварительное термометрическое закшочение - доброкачественная опухоль. После трехъшнутного воздействия на кисти рук холода проведена термометрия указанных точек и определены ВТ 1 точка 1 -15 С точка 2 -1,0 С точка 3 - 0,5 С точка 4 -1,0 С и соответственно ВТ 2 после 7 минут нормальных условий точка 1 - 1,2 С точка 2 - 1,2 С точка 3 -0 точка 4 - 0. Максимальное изменение температурного градиента составило точка 1 - 1,8 С точка 4 1,2 С хотя первоначальные градиенты были низкими. Окончательный результат термомегрического исследования - рак трав ой молочной Железы.18.11.91 г. больной проведена радикальная резекция (мастэктомия) правой молочной железы. Гистологическое заключение (Мг 48203) по удаленному препарату - инфильтрирутощая карщшома Нет. злокачественности. Результаты термомегрического исследования и гистологического заключения совпали.Таким образом, предиигаемый способ отличается от прототипапреимутцестващш. Способ применим в онкологических клиниках и медицинских учреждениях, имеющих на вооружении беекоитакгиьхе медишшсъше измерители темпер атуръх.Заказ 4675 Тираж 20 экз. Государственный патентный комитет Республики Беларусъ. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.