Способ определения риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии у ребенка подросткового возраста

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У РЕБЕНКА ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Беляева Людмила Михайловна Дубовик Надежда Владимировна(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ определения риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии у ребенка подросткового возраста, при котором определяют показатели крови уровень общего холестерина, тощакового инсулина, мочевой кислоты, кортизола, серотонина,индекс , а также индекс массы тела, уровень физической активности ребенка и продолжительность нахождения на грудном вскармливании, после чего по таблице описания определяют диагностические коэффициенты, соответствующие каждому показателю,суммируют их и при получении суммы, равной или больше 13, определяют наличие риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии. Изобретение относится к медицине, к разделу педиатрии и кардиологии. Существует проблема значительной распространенности эссенциальной артериальной гипертензии среди школьников. У каждого третьего ребенка это заболевание приобретает прогрессирующее течение, приводя в молодом и зрелом возрасте к развитию ишемической болезни, инфаркту и инсульту, являющихся основными причинами инвалидизации и смертности. До настоящего времени не разработан способ определения риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии у ребенка, что не позволяет своевременно проводить диагностику, назначать адекватную терапию с целью предотвращения развития осложнений в последующие годы. Задачей заявляемого способа является своевременное определение у ребенка риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии, что позволит предотвратить развитие осложнений этого заболевания в последующие годы жизни. 14175 1 2011.04.30 Поставленная задача достигается следующим образом предложен способ определения риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии у ребенка, для чего измеряют уровень общего холестерина, уровень тощакового инсулина, уровень инсулинорезистентности (индекс ), уровень мочевой кислоты, уровень кортизола, уровень серотонина, определяют индекс массы тела, уровень физической активности и продолжительность грудного вскармливания, выбирают из таблицы соответствующие диагностические коэффициенты, суммируют их и при получении суммы 13 судят о риске прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии у ребенка. Каждый критерий в таблице разделен на интервалы и для каждого из интервалов рассчитан диагностический коэффициент по формулам, предложенным 1. Диагностические критерии отбора в группу риска по прогрессированию эссенциальной артериальной гипертензии представлены в таблице. Клинико-анамнестические критерии Интерва- ДиагностичеКритерии лы кри- ские коэффитериев циенты 1 12 Продолжительность грудного вскармливания (мес.) Гормонально-биохимические критерии ДиагностиИнтервалы Критерии ческие кокритериев эффициенты 14175 1 2011.04.30 Больная К., 14 лет, поступила в ревматологическое отделение с диагнозом Эссенциальная артериальная гипертензия. При антропометрии - вес 71 кг, рост 162 см, индекс массы тела 27,05 кг/м 2 (что соответствует диагностическому коэффициенту 7 из таблицы). При сборе анамнеза установлено, что девочка занимается физкультурой менее 1,5 часов в неделю (диагностический коэффициент 6), находилась на грудном вскармливании 1,5 месяца (диагностический коэффициент 1). В анализе крови уровень общего холестерина 5,7 ммоль/л (диагностический коэффициент 2) уровень тощакового инсулина 19,52 мМЕ/л (диагностический коэффициент 0) уровень инсулинорезистентности (по индексу ) 0,266 (диагностический коэффициент 1) уровень мочевой кислоты 344 мкмоль/л (диагностический коэффициент 3) уровень кортизола 461,9 нмоль/л (диагностический коэффициент 0) уровень серотонина 0,56 мкмоль/л (диагностический коэффициент 1). После суммирования диагностических коэффициентов, соответствующих обнаруженным у пациентки интервалам критериев, получено число 21, что согласно заявленному способу указывает на наличие у ребенка риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии. Больной Д., 14 лет, поступил в ревматологическое отделение с диагнозом Эссенциальная артериальная гипертензия. При антропометрии - вес 63 кг, рост 185 см, индекс массы тела 18,41 кг/м 2 (что соответствует диагностическому коэффициенту - 2 из таблицы). При сборе анамнеза установлено, что мальчик занимается физкультурой не менее 4 часов в неделю (диагностический коэффициент - 2), находился на грудном вскармливании 8 месяцев (диагностический коэффициент - 2). В анализе крови уровень общего холестерина 3,9 ммоль/л (диагностический коэффициент - 1) уровень тощакового инсулина 12,85 мМЕ/л (диагностический коэффициент - 1) уровень инсулинорезистентности (по индексу ) 0,327 (диагностический коэффициент 1) уровень мочевой кислоты 108 мкмоль/л (диагностический коэффициент - 6) уровень кортизола 264,8 нмоль/л (диагностический коэффициент - 2) уровень серотонина 0,15 мкмоль/л (диагностический коэффициент - 3). После суммирования диагностических коэффициентов соответствующих обнаруженным у пациента интервалам критериев получено число - 18, что согласно заявленному способу указывает на отсутствие у ребенка риска прогрессирования эссенциальной артериальной гипертензии. Источники информации 1..// . - 1986. . 881-883. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.