Хирургический ретрактор

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова(72) Авторы Кохнюк Виктор Тихонович Юдин Антон Александрович Колядич Геннадий Иванович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова(57) Хирургический ретрактор, содержащий ручку длиной 115 мм, шириной 14 мм и рабочую часть длиной 345 мм, шириной 55 мм с ребрами жесткости высотой 8 мм, при этом рабочая часть изогнута под углом 75, как показано на фиг. 1 чертежей. 13800 1 2010.12.30 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, предназначенным для использования при операциях на органах малого таза. Во время хирургических вмешательств хирург сталкивается с проблемой недостаточной экспозиции оперируемых органов и тканей малого таза, в особенности у пациентов с ожирением и анатомическими особенностями строения таза. Наиболее технически трудной является экспозиция прямой кишки, которая требует отведения кпереди и кверху мочеполовых органов. Неадекватная экспозиция и фиксация органов и тканей таза повышает риск выполнения неоптимального хирургического пособия и интраоперационных осложнений. Указанная проблема может быть решена путем использования специальных тазовых ретракторов, имеющих длину клинка, достаточную для экспозиции диафрагмы таза, и его ширину для удержания окружающих органов и тканей, обеспечивающую наилучший обзор операционного поля. Ассистент, вынужденный неподвижно удерживать ретрактор с отводимыми органами и тканями в течение длительной операции, испытывает значительные физические нагрузки и не может обеспечить желаемый обзор операционного поля. Поэтому важная составляющая проблемы адекватной экспозиции - эргономичность инструмента, которая зависит от формы ручки и угла изгиба рабочей части. Ведущие производители хирургического инструментария подошли к решению этой проблемы по-разному, так, в качестве аналога использован тазовый ретрактор фирмы 6261, который имеет достаточную длину (25 см) и ширину(6 см) рабочей части. Однако инструмент имеет недостатки форма ручки абсолютно не эргономична угол изгиба между клинком и ручкой равен 90, что требует неоправданных физических усилий для обеспечения экспозиции. Еще один аналог предлагаемого устройства - Зеркало для выполнения операций при раке прямой кишки 2, где так же, как и в предлагаемом нами ретракторе, суммарный угол между ручкой и рабочей частью острый 60, однако в изобретении авторы описывают только рабочую часть (клинок). На форму ручки внимание не обращено, отсутствует ее описание. Известен хорошо зарекомендовавший себя в тазовой хирургии ретрактор фирмы.6743, в котором форма ручки изменена на более анатомичную. Форма и размеры клинка ретрактора .674 близки к оптимальным, однако суммарный угол между рукоятью и рабочей частью - тупой. Указанная особенность является эргономически невыгодной, требует размещения рук ассистента, удерживающего ретрактор, в операционном поле, что ухудшает обзор. Задача изобретения - разработка устройства (хирургического ретрактора) для отведения органов при выполнении операций на органах малого таза, которое обеспечивает адекватную экспозицию операционного поля. Предлагаемый хирургический ретрактор состоит из ручки оригинальной анатомичной формы (1) и рабочей части (2) (фиг. 1). Последний представлен стальным полотном толщиной 1 мм и общей длиной 345 мм - достаточной для экспозиции до тазового дна у пациентов без тяжелой степени ожирения (фиг. 2, а). Ширина клинка 55 мм обеспечивает достаточный обзор операционного поля. Двойной изгиб, обеспечивающий наличие суммарного острого угла (75) между ручкой и рабочей частью, позволяет отводить мочеполовые органы кпереди (к лонному сочленению), не создавая препятствия обзору операционного поля. Жесткость рабочей части обеспечивается наличием ребер жесткости по краям клинка высотой 8 мм (3) (фиг. 2). Ручка оригинальной анатомичной формы имеет общую длину 115 мм и ширину 14 мм, грани ее зафальцованы для обеспечения удобства захвата (1) (фиг. 1 фиг. 2, б). Стерилизация хирургического ретрактора осуществляется согласно стандартам для стальных хирургических инструментов в сухожаре при температуре 180 или в газовом стерилизаторе. На практике хирургический ретрактор применяют следующим образом перед началом мобилизации прямой кишки ретрактор вводят в малый таз. Прижимая рабочую часть 2(2) в направлении лонного сочленения, отводят органы, расположенные кпереди от прямой кишки (мочевой пузырь, простату у мужчин матку у женщин). После окончания мобилизации ретрактор извлекают из раны. Преимущество разработанного хирургического ретрактора состоит в том, что он обеспечивает благоприятные условия для оперативного вмешательства на органах малого таза за счет наличия острого угла между рукояткой и рабочей частью и оригинальной эргономичной формы ручки, позволяющей изменять при необходимости захват и направление тракции в ходе операции. Указанные технические особенности позволяют избежать излишней травматизации тканей, создают условия для надежного гемостаза, что уменьшает время оперативного вмешательства и снижает риск послеоперационных осложнений. Источники информации 1... , 2006. - . 442. 2.4398 1. 2... , 2006. - . 441. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3