Способ рентгенологической диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника

(12) ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУБЛИКИ БЕШАРУСЬ 54 спосов рентгенологической ДИАГНОСТИКИОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА(71) Заявитель Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(73) Патентообладатель Белорусский государственный институт усовершенствовгь ния врачей (ВУ)Способ ренттенолопгческой диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника путем измерения гшашшегрическшс показателей дис ка, отличающийся тем, что определяют шющадъ проекцрш межпозвонкового диска по фунт-синональньли рентгенограммы при пробах на сгибание, разгибание, а также в орггостатическом положении и при получении значений отношеч ния площади проекции диска в ортостатнческом положешш к площади проекции диска ПРИ пробе на сгибание (КБсг) в пределах 1,02-1,1. и отношения площади проекции диска в ортосгатичесном положении к площади проекции диска при пробе на разгибание (1 рг) в пределах 1,01-1,О 5 диагностируют норму, при получении значения отношении площади проекции диска в ортостатическом положении к площади проекции диска при пробе на сгибание (КБсг) более 1.1 и значения отношения площади проекции диска в ортостатическом положении к площади проекции диска при пробе на разгибание (КЗрг) более 1,05 - диагностируют дисков межпозвонкового. диска, а при получении значений искомых по казателей (КЗсг) и (КЗрг) при указанных фун кциональных пробах менее 1,02 и 1,01 соответственно, диагностируют собственно остео хондроз.Известен способ диагностики остеохондроза шейшого отдела позвоночника путем измерения планиметрического показателя диска - высоты проекции диска на боковой спондилограмме и определению по ней степени дегенерации диска 11 Однако, указанный способ обладает существенным недостатком не учитывается анатомическая особенность строения шейного отдела позвоночника, которая обуславливает сохранение неизменеъп-гой высоты межпозвонкового диска, при его дегенерации на ранней стадии остеохондроза за счет крючковидных отростков тел позвонков. Кроме этого, в медгщинской практике не существует единого критерия в отношении методики измерения высоты проекщш диска. Одни авторы предлагают измерять высоту по переднему краю диска, другие - по заднему краю, некоторые авторы предлагают выгшслять среднюю высоту, что в конечном итоге приводит к получению разиитпгьгх данных.Данный способ является прототипом по отношению к заявляемому.Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является измерение планиметрических показателей диска.Задачей заявляемого способа является более точное определение стадии остеохондроза щейного отдела позвоночника.Поставленная задача достигается благодаря тому, что измеряют площадь проекции межпозвонкового диска на функциональных рентгенограммах при пробах на сгибание,разгибание, а также в ортостатическом положении и определяют отношение значения площади проекции диска в ортостатическом положении к значениям площадей проекции этого же межпоэвонкового диска на функциональных спондилограммахгде 1 - площадь проекции диска при сгибании2 - площадь проекции диска в ортостатическом положении53 - площадь проекции диска при разгибании.В ортостатическом ПОЛО ПрИ ПОЛУЧЕНИИ ЗННЧЕНИЙ ОТНОШЕНИЯ ПЛОЩЭди проекции диска в ортостатическом положении к площади проекции диска при пробе на сгибание (КБсг) в пределах 1,02 - 1,1, и отнощеиия площади проекции диска в ортостатиЧССКОМ ПОЛОЖЕНИИ К ПЛОЩНДИ ПРОСКЦИИ ДИСКЕ при пробе на разгибание (КЗрт) в пределах 1,01 - 1,05 диагностируют норму. При получении значения отношения площади проекции диска в ортостатическом положении к площади проекции диска при пробе на сгибание (КБсг) более 1,1 и значения отношения площади проекции диска в ортостатическом положении к площади проекции диска при пробе на разгибание (КЗрг) более 1,05 - диагностируют дискоз межпозвонкового диска, а при получении значений искомых показателей (КБсг) и (15 рг) при указанных функциональных пробах менее 1,02 и 1,01 соответственно, диагностируют собственно остеохондроз.Выбор указанного показателя обусловлен тем, что отношение площади проекции межпозвонкового диска в ортостатическом положении к площади проекции диска при функциональных пробах косвенно характеризует упругость межпозвонкового диска,которая изменяется при дегенеративно-дистрофическом его поражении.В научно-медицинской и патентной литературе способов лучевой диагностики использующих аналогичный показатель с аналогичной целью, нами не выявлено. Следовательно,можно сделать вывод, что отличительный признак способа соответствует критериям Новизна и Существенные отличия.Способ поясняется фигурами 1, 2, где на Фиг.1 а) - функциональная проба на сгибание б) - ортостатическое положениев) - Функциональная проба на разгибание.1 - площадь проекции диска при сгибании52 - площадь проекции диска в ортостатическом положении3 - площадь проекции диска при разгибании.Больной Н. 45 лет. Клинический диагноз вертеброгенная левосторонняя цервикобрахиалгия.Требуется определить стадию и локализацию остеохондроза.Для этого больному проводят функциональное рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (см. рентгенограммы 1,2, 3). Затем с помощью компьютера измеряют площадь проекции дисков на каждой рентгенограмме. Для этою через систему ввода изображения последовательно вводят три фушсционшпэные рентгенограммы шейного отдела позвоночншса и, исподшзуя известный алгоритм, определяют значение площади проекции каждого диска на функциональны рентгенограммах (см. табл.).Полученные данные показателя площади межпозвонкового диска на функциональныхрентгенограммах сравнивают со значением площади проекции диска в ортостатическом положении и диагностируют стадию и локализацию остеохондроза.Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуЩествами- позволяет объективно установить стадию и локализацию остеохондроза.Государственное патентное ведомство Республики Беларусь.