Способ анестезиологического обеспечения кесарева сечения у беременных с пороками сердца

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА(71) Заявитель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(72) Автор Савченко Игорь Михайлович(73) Патентообладатель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(57) Способ анестезиологического обеспечения кесарева сечения у беременных с пороками сердца, заключающийся в том, что внутривенно вводят фентанил в дозе 0,35-0,71 мкг/кг массы тела, а через 1-2 мин вводят тиопентал натрия в дозе 2,5-3,5 мг/кг массы тела.(56) Кулаков В.И. и др. // Анестезиология и реаниматология, 1992. -5-6. - С. 3-5.2714 1, 1999.2111770 1, 1998.1519708 1, 1989. Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и акушерству, и может быть использовано для уменьшения отрицательного влияния болевых раздражителей, вызванных интубацией трахеи и оперативным вмешательством, на сердечно-сосудистую систему беременных женщин с пороками сердца, т.е. с сочетанными митральными пороками, митральными стенозами, дефектами межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Задача, на решение которой направлен предлагаемый способ анестезиологического обеспечения, заключается в уменьшении перепадов частоты сердечных сокращений и артериального давления у беременных женщин с пороками сердца во время кесарева сечения. Задача решается за счет того, что внутривенно вводят фентанил в дозе 0,350,71 мкг/кг массы тела, а через 12 минуты вводную анестезию обеспечивают тиопенталом натрия в дозе 2,53,5 мг/кг массы тела. Контроль за качеством анестезии и состоянием роженицы осуществляется путем мониторинга за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением при помощи электрокардиографии и пульсоксиметрии. 6544 1 Пример 1. Больная С.Е.А., 27 лет,9704068. Диагноз беременность 39 недель. Дефект межпредсердной перегородки, порок митрального клапанастепени 0. Кесарево сечение. Исходные показатели до вводного наркоза артериальное давление (АД) - 110/70 мм рт. ст. частота сердечных сокращений (ЧСС) - 115 в минуту после введения фентанила в дозе 0,35 мкг/кг массы тела, через 2 минуты тиопентал натрия в дозе 2,8 мг/кг массы тела во время интубации трахеи АД - 110/70 мм рт. ст. ЧСС - 115 в минуту во время извлечения плода АД - 115/70 мм рт. ст. ЧСС - 107 в минуту. Пример 2. Больная Г.Т.С., 40 лет,9704766. Диагноз беременность 37-38 недель. Дефект межжелудочковой перегородки, порок митрального клапана Н 0. Гипертоническая болезнь,стадия. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Отягощенный гинекологический анамнез бесплодие 17 лет. Исходные показатели до вводного наркоза артериальное давление (АД) 140/90 мм рт. ст. частота сердечных сокращений (ЧСС) - 118 в минуту после введения фентанила в дозе 0,7 мкг/кг массы тела, через 2 минуты тиопентал натрия в дозе 3 мг/кг массы тела во время интубации трахеи АД - 135/90 мм рт. ст. ЧСС - 120 в минуту во время извлечения плода АД - 140/90 мм рт. ст. ЧСС - 116 в минуту. Преимущества предлагаемого способа выражаются в уменьшении перепадов частоты сердечных сокращений и артериального давления у беременных с пороками сердца и повышении безопасности и эффективности анестезиологического обеспечения при кесаревом сечении. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.