Способ лечения неврологических проявлений грыж поясничных межпозвонковых дисков

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ(71) Заявитель Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Минздрава Республики Беларусь(73) Патентообладатель Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Минздрава Республики Беларусь(57) Способ лечения неврологических проявлений грыж поясничных межпозвонковых дисков, включающий введение лекарственных веществ в перидуральное пространство на уровне позвоночного сегмента через межостистый промежуток, укладывание больного на живот и нахождение его в состоянии покоя в течение 11,5 часов, отличающийся тем, что лекарственные вещества в перидуральное пространство вводят на уровне сегмента, расположенного на один сегмент выше грыжи диска, а больного на живот укладывают с наклоном тела в сторону грыжи диска и приподнятым головным концом таким образом, чтобы грыжа диска располагалась в максимально низшей точке по отношению к перидуральному пространству.(56) Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Рук. для врачей.- М. Медицина, 1989.С.414 - 415. Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии, и может найти применение для лечения неврологических проявлений грыж поясничных межпозвонковых дисков перидуральным введением лекарственных веществ. Сущность изобретения заключается в том, что для обеспечения подведения лекарственных веществ ко всей зоне диско-радикулярного конфликта и на более длительный срок в заявляемом способе лечения неврологических проявлений грыж поясничных межпозвонковых дисков путем введения лекарственных веществ в перидуральное пространство на уровне позвоночного сегмента через межостистый промежуток с последующим нахождением больного в состоянии покоя в течение 1-1,5 часов лежа на животе, отличием является то,что лекарственные вещества в перидуральное пространство вводят на уровне сегмента, расположенного на один сегмент выше грыжи диска, а больного на живот укладывают с наклоном тела в сторону грыжи диска и приподнятым головным концом таким образом, чтобы грыжа диска располагалась в максимально низкой точке по отношению к перидуральному пространству. 1603 1 Способ осуществляют следующим образом. Больного с неврологическими проявлениями грыжи поясничного межпозвонкового диска укладывают на сторону с грыжей диска с максимально согнутой спиной и подтянутыми к животу коленями. Перидуральное пространство в области поясничного отдела пунктируют на один позвоночный сегмент выше грыжи диска через межостистый промежуток с помощью инъекционной иглы 45-50 мм. Пунктирование осуществляют по общепринятой методике. Через инъекционную иглу вводят лекарственные вещества (новокаин, кортикостероиды). После введения лекарственных веществ больного укладывают (на кушетку или кровать) на живот с наклоном тела на сторону с грыжей диска и приподнятым головным концом. Угол наклона тела выбирают таким образом, чтобы грыжа диска располагалась в максимально низкой точке по отношению к перидуральному пространству. В таком положении больной должен находиться в течение 1-1,5 часов. Изобретение поясняется конкретными клиническими примерами. Пример 1. Больной Г., 46 лет, служащий, поступил в клинику 18.03.94 г. Болен с 1985 года, последнее обострение с начала марта 1994 года. Соматически здоров. Неврологический статус из-за болей не ходит. Резко ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника во все стороны. Выраженная миофиксация в грудном и поясничном отделах. Выраженная слабость разгибателей 1 пальца правой стопы. Снижен ахиллов рефлекс справа. Выражен симптом Ласега справа. При миелографии выявлено задне-боковое выпадение межпозвонкового диска- справа. Диагноз дискогенный радикулит- права с выраженным болевым и рефлекторно-тоническим синдромом. Проведены 3 перидуральные блокады на уровне- (т.е. на 1 сегмент выше выпавшего диска) с нахождением больного в течение 1,5 часов после блокады в положение на животе с наклоном туловища в больную сторону на 15-20 и приподнятым головным концом. Интервал между блокадами 5 дней. После первой блокады боль значительно уменьшилась, после второй - больной стал ходить, после третьей - восстановился ахиллов рефлекс, уменьшилась слабость в разгибателях 1 пальца правой стопы. 13.04.94 г. выписан домой со значительным улучшением. Пример 2. Больной П., 43 лет, служащий, поступил в клинику 10.11.93 г. Болен с 1983 г., последнее обострение с конца августа 1993 г. Соматически здоров. Неврологический статус походка щадящая. Выраженный сколиоз выпуклостью влево. Выраженная миофиксация в грудном и поясничном отделах. Снижен левый коленный рефлекс. Слабость разгибателей 1 пальца левой стопы. Выражен симптом Ласега и Мацкевича слева. При миелографии выявлено задне-боковое выпадение- диска слева. Диагноз дискогенный радикулит 4 -5 слева с выраженным болевым и рефлекторно- тоническим синдромом. Проведен курс перидуральных блокад на уровне- (т.е. на уровне грыжи диска) 3 (раствор новокаина 0,5-5,0 депомедрол 80 мл) с интервалом в 5 дней. Состояние больного существенно не улучшилось. Оперирован в нейрохирургическом отделении - удалена грыжа- диска. оставитель А.И.Сорокин Редактор Т.А. Лущаковская Корректор Р.Ф. Ковалева Заказ 2342 Тираж 20 экз. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.