Способ восстановления поврежденного периферического нерва

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Мечковский Сергей Юльянович Подгайский Владимир Николаевич Стасевич Олег Валерьевич Батюков Дмитрий Владимирович Дзержинский Илья Эдуардович Подгайский Александр Владимирович Мечковский Сергей Сергеевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ восстановления поврежденного периферического нерва, заключающийся в том, что замещают дефект нерва аутотрансплантатом, размещенным внутри реверсированного сегмента аутовены, превышающего длину аутотрансплантата на 0,6-1,0 см, анастомозируют концы аутотрансплантата и нерва, укрывают зоны анастомозов избытком аутовены и подшивают ее концы к нерву. Изобретение относится к медицине, к разделам хирургии, микрохирургии, травматологии. Известен способ восстановления нерва путем размещения между дистальным и проксимальным концами аутотрансплантата нерва, длина которого равна длине дефекта, и наложения анастомоза 1. Однако известный способ обладает следующими недостатками используемый аутотрансплантат нерва срастается с окружающими тканями и подвержен сдавлению рубцами в зоне операции, кроме того, зона анастомоза также не укрыта от окружающих тканей. Пластика аутотрансплантатом нерва не позволяет адекватно создать направляющий канал для его роста. Все это значительно осложняет и ухудшает результаты проводимой операции. Задачей заявляемого изобретения является более качественное и надежное восстановление нерва. Поставленная задача решается следующим образом предложен способ восстановления поврежденного периферического нерва, заключающийся в том, что замещают дефект нерва аутотрансплантатом, размещенным внутри реверсированного сегмента аутовены,12670 1 2009.12.30 превышающего длину аутотрансплантата на 0,6-1,0 см, анастомозируют концы аутотрансплантата и нерва, укрывают зоны анастомоза избытком аутовены и подшивают ее концы к нерву. Пример. Пациент С., поступил в отделение микрохирургии 02.03.2008 с диагнозом застарелое повреждение правого локтевого нерва в дистальной трети предплечья. Нарушена функция кисти в зоне иннервации локтевого нерва. При выделении проксимальных и дистальных концов нерва выявлено полное пересечение его с образованием неврином. После иссечения неврином до появления нормального анатомического строения образовался дефект нерва до 7 см. Имеется выраженный рубцовый процесс в зоне операции. Произведен забор малой подкожной вены размером 7,8 см и аутотрансплантата из .14 см. Последний двумя пучками по 7 см проведен в просвет забранного и реверсированного участка венозного аутотрансплантата из малой подкожной вены. Затем выполнен анастомоз эпиневральным швом с дистальным и проксимальным концом локтевого нерва нитью 7/0 пролен. Зоны анастомоза укрывают избытком забранной вены, причем вену подшивают на расстоянии 0,4 см от зоны анастомоза к дистальному и проксимальному концу нерва. В послеоперационном периоде проведен курс восстановительного лечения. Пациент выписан на 14 сутки после операции. Источники информации 1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб. Гиппократ, 1998.- С. 744. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2