Способ комбинированного лечения рака прямой кишки

к ПАТЕНТУ (51 Авт 5/10 12 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО РЕСПУЕЛИКИ БЕЛАРУСЬСпособ комбинированного лечения рака прямой кишки путем проведения предоперационной лучевой терапии и операции, отличающийся тем, что предоперационную лучевую терапию на опухоль производят разовой дозой 7 Гр ежедневно до суммарной очаговой дозы 35 Гр под защитой организма от лучевых осложнений антиоксидант(71) Заявитель НИИ онкологии и медицинской радиологии Минздрава Республики Беларусь (В)(73) Патентообладатель Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии Минздрава Рсспублшси Беларусь (ВУ)ным комплексом, содержащим витамин А ЮООООМЕ, витамин С - 2,0 г и витамин Е 0,6 г, который принимают внутрь 1 раз в день за 24 часа до облучения.1. Сныш В.И., Бондарь Г.Р., Алиев Б.М.,Барсуков Ю.А. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой шиш-си. - М. Медицина, 1990. - 061-68.Изобретение относится к медицине, в ча- отнести к онкологии и предназначено для О комбинированного лечения рака прямой ки пгки. Наиболее близким по технической су(Ч щности к заявляемому является известный Р способ комбинированного лечения рака прямой кицпси, включающий предоперационную лучевую терапию в суммарной очаговой дозещ перед операцией на гамма-терапевтическойустановке разовой очаговой дозой 5 Гр ежедневно 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы 25 Гр, что эквивалентно дозе 40 Гр в условиях общепринятой лучевой терапии по 2 Гр с ритмом облучения 5 раз в неделю. Значение показателя время-доза-фактор(ВДФ) при этом составляет 63-67 единиц. Через 1-3 дня выполняется операция.1. Учитывая радиорезистенгность аденокарциномы прямой кишки подводимая доза лу 3 ВУ 1212 С 1 4чевой терапии недостаточна, вследствие чего у 9,6 больных в последующем развивается рецидив заболевания2. У 2,5 больных предоперационный курс лучевой терапии прерьшается из-за общих лучевых решсцртй.Задача - повышение эффективности комбинированного печет-пая рака прямой шшгки.Поставленная задача достигается путем повьппения дозы предоперационной лучевой терапии до 35 Гр на опухоль под защитой организма больного антиоксиданта-швы комплексом витаминов витамин А - 100000 МЕ витамин С - 2,0 г витамин Е - 0,6 г,разрешенного фармакологическим комитетом МЗ СССР (протокол М 912 от 29.08.91 г.) для клинического применения в качестве радиозащитного средства. яСпособ осуществляют следующим образом.После морфологического подтверждения рака прямой кишки производят Центрацию опухоли. предоперационную лучевую терапию проводят в статическом режиме на гамма-терапевтической установке Бетатрон тормозным излучением энергией 48 МэВ с прямоугольных полей, размерами в зависимости от локализации и протяженности опухоли по длинншсу шшлси. Режим облучения ежедневный на опухоль разовой очаговой дозой 7 Гр до суммарной очаговой дозы 35 Гр, на зоны регионарного метастазирования разовой очаговой дозой 5 Гр до суммарной очаговой дозы 25 Г, что эквивалентно дозам 70 Гр и 40 Гр соответственно в условиях общепринятой лучевой терапии по 2 Гр с реэкимом облучения 5 раз в неделю. Значение показателя ВДФ при этом составляет на опухоль 113 усл.ед., на зоны регионарного метастазирования 63-67 усл.ед. Для предупреждения лучевых реакций и осложнений 1 раз в день за 24 часа до облучения принимают внутрь антиоксидантный комплекс витаминов витамин С - 2,0 г витамин Е - 0,6 г витамин А - 100000 МЕ. Через 1-3 дня вьшолняют операцию.Отличительные признаки заявляемого способа состоят в следующем1. подводимая на опухоль доза предоперационной лучевой терапии 35 Гр близка к канцеритгидной для аденокарценомы прямой штшки, что предполагает уменьшение числа рецидива заболевания.2. Для предупреждения общих и местных лучевых реакций и осложнений применяют 1 раз в день за 24 часа до облучения внутрь антиоксидантньтй комплекс витаминов А,С,Е витамин А - 100000 МЕ витамин СРазработанным способом проведено лечение 93 больным раком прямой шштки 2-3 стадии. Ни у одного больного предоперационный курс лучевой терапии прерван не был. Часть пролеченных больных прохсшта более 2 лет. Случаев рецидива не выявлено.Пример. Больной К. история болезни М 98284 по поводу рака прямой кишки (стадия ТЗНОМО) после морфологического его подтверждения и центрации опухоли с 11.09.91 г. начат курс лучевой терапшт с 4 полей (2 боковых и 2 ягодичных) 8 х 14 х 6 х 7 см разовой очаговой дозой на опухоль 7 Гр, на зоны регионарного метастазирования 5 Гр до суммарной очаговой дозы 35 Гр на опухоль и 25 Гр на зоны регионарного метастазирования. Режим облучения ежедневный. За 24 часа до каждого сеанса лучевой терапии принимала внутрь антиоксидантньтй комплекс витаминов витамин А - 100000 МВ витамин С - 2,0 г витамин Е - 0,6 г. лучевых реакций и осложнений не было. Через одни сутки после окончания предоперационного курса лучевой терапии Проведена операция брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. При последующем наблюдении за больной в течение 2 лет у нее рецидива,метастазов и отдаленных лучевых осложнений не вьтявлено.Использование предполагаемого изобретения позволит повысить эффективность комбинированного лечения рака прямой шашки.Государственное патентное ведомство Республики Беларусь.