Способ восстановления нервного ствола

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НЕРВНОГО СТВОЛА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Подгайский Владимир Николаевич Батюков Дмитрий Владимирович Мечковский Сергей Юльянович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ восстановления нервного ствола, включающий сшивание его концов, отличающийся тем, что перед наложением шва на одном или обоих сшиваемых концах нерва осуществляют поперечные насечки эпиневрия и периневрия в шахматном порядке или циркулярно. Изобретение относится к медицине, к разделам нейрохирургии и микрохирургии. Известен способ восстановления нерва, когда производится эпи-, пери- или эндоневральный шов его 1. Однако при травме с дефектом длины нервных стволов, а также при реконструкции по поводу застарелых повреждений, после освежения краев нерва для сближения концов требуется значительное натяжение нерва, сгибание в смежных суставах или аутонервная пластика 2. Натяжение нерва приводит к прорезыванию швов. Сгибание в смежных суставах - к контрактурам в послеоперационном периоде и вторичному повреждению нервов при разработке движений. Аутонервная пластика не позволяет адекватно сопоставить пучки, приходится использовать нерв с другого участка тела, что приводит к анестезии в зоне иннервации, две зоны швов значительно затрудняют прорастание нерва, кроме того, трансплантат является некровоснабжаемым. Все это значительно ухудшает результаты восстановления функции. Задачей заявляемого изобретения является предотвращение вышеперечисленных недостатков. Предложен способ восстановления нервного ствола, включающий сшивание его концов, причем перед наложением шва на одном или на обоих сшиваемых концах нерва осуществляют поперечные насечки эпиневрия и периневрия в шахматном порядке или циркулярно. 10011 1 2007.12.30 Пример. Пациент К., поступил в отделение микрохирургии 8.10.2005 с диагнозом застарелое повреждение срединного и локтевого нервов, сухожилий сгибателей 1-5 пальцев и кисти, локтевой артерии в нижней трети правого предплечья. После выделения концов срединного нерва и освежения их дефект при максимальной разумной тракции составил около 1,5 см. Произведены поперечные насечки эпиневрия и периневрия на проксимальном участке нерва на длине 7 см в шахматном порядке микроножницами с частотой 0,5 см,благодаря чему получено удлинение нерва до 2 см. Количество насечек и частота их зависит от величины дефекта нервного ствола. Произведен шов нерва эпиневрально нитью 7/0 пролен без сгибания в лучезапястном суставе. Остальные структуры восстановлены традиционно. Выписан на 10 сутки после операции. Проходит реабилитационное лечение. Отмечается восстановление чувствительности в зоне иннервации срединного нерва. Вывод предложенный способ позволяет просто, без дополнительной травматизации и взятия нерва с другого участка, быстро и надежно восстановить непрерывность нервного ствола. Источники информации 1. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. - Спб. Гиппократ, 1998. - С. 153. 2. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. - Спб. Гиппократ, 1998. - С. 152. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2