Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Научно-производственное Республиканское унитарное предприятие МЕТОЛИТ(73) Патентообладатель Научно-производственное Республиканское унитарное предприятие МЕТОЛИТ(57) 1. Имплантат костный пластинчатый с отверстиями, имеющий опорную поверхность, отличающийся тем, что опорная поверхность образована чередующимися пазами и выступами. 2. Имплантат костный по п. 1, отличающийся тем, что, по меньшей мере, продольная ось одного из пазов выполнена под углом к продольной оси пластины. 3. Имплантат костный по любому из пп. 1-2, отличающийся тем, что пазы расположены между отверстиями. 4. Имплантат костный по любому из пп. 1-3, отличающийся тем, что профиль паза в поперечном сечении имеет П-образную и/или -образную форму. 5. Имплантат костный по любому из пп. 1-4, отличающийся тем, что пазы расположены в плане в виде шеврона. 6. Имплантат костный по любому из пп. 1-5, отличающийся тем, что пазы расположены в плане в виде крестообразной формы. 7. Имплантат костный по любому из пп. 1-6, отличающийся тем, что профиль паза в плане имеет образную форму. 8. Имплантат костный по любому из пп. 1-4, отличающийся тем, что площадь поперечного сечения имплантата в критическом сечении изгиба связана с площадью поперечного сечения, проходящего через отверстие, следующими соотношениями,где- площадь поперечного сечения имплантата в критическом сечении изгиба, - площадь поперечного сечения пластин проходящего через отверстие. Полезная модель относится к медицине к имплантатам костным для лечения практически любых видов переломов. В настоящее время среди конструкций имплантатов превалируют имплантаты костные в виде пластин с отверстиями и цилиндрической опорной гладкой радиусной нижней поверхностью 1. Недостаток известного имплантата заключается в нарушении васкуляризации кортикального слоя под пластиной, что способствует возникновению остеопороза, секвестрации, замедленной консолидации переломов. Установлено, что остеопороз под пластиной является следствием не механического давления, а прямым результатом нарушения кровообращения. Основываясь на этой биологической концепции, разработаны пластины с неполным контактом ( -) и установлено, что уменьшение поверхности контакта между костью и пластиной способствует улучшению кровоснабжения кости, что поощряет лучшие качества кости, такие как сопротивляемость инфекции и своевременность консолидации. Среди конструкций имплантатов превалируют принятые за прототип имплантаты костные в виде пластин с отверстиями и гладкой радиусной нижней поверхностью (с. 18 1) 2. Эти пластины с неполным контактом содержат выемки на нижней поверхности, дающие возможность улучшения периостального кровообращения под пластиной, что дает возможность изгибать пластины не только по отверстиями, но и по выемкам (1, с. 18, фиг. 13). Недостаток для пластин с неполным контактом проявляется в снижении их механической прочности. Выемки на нижней поверхности, являясь благом для кровоснабжения кости, уменьшают прочность имплантата и это не может не сказаться на стабильности фиксации отломков. В связи с этим целесообразно уменьшение контакта пластины с костью, но не за счет выемок, снижающих прочность пластины, а за счет выстоящих опорных площадок (1, с. 19, фиг. 14). Известно, что при фиксации широкой пластины с шестью отверстиями для винтов удельное давление на кость опорных площадок не превышает 800 Н (Ньютонов), узкой - 96 Н. Такое давление не превышает предела прочности кости, не является чрезмерным и не действует на кость разрушающе. Недостаток пластины (1, с. 18, фиг. 13) проявляется в том, что он не исключает пережимов сосудов в продольном направлении кости и сохраняет плоскость непрерывного контакта пластины с костью по всей поверхности пластины. Недостаток конструкции (1, с. 19, фиг. 14) проявляется в линейном расположении выступов и их локальной зоны расположения в периферийной области пластины, что не исключает повреждение надкостницы,вследствие того что распределение удельных давлений от выступов неравномерно в зоне контакта, т.е. имеет место противоречие - регулярное линейно-строчечное расположение выступов не соответствует форме кривизны кости. В основу полезной модели поставлена задача улучшения кровообращения кости за счет оптимизации геометрических параметров макрорельефа опорной поверхности имплантата и снижение удельных давлений в зоне контакта пластина-кость. Поставленная задача достигается тем, что в имплантанте костном пластинчатом с отверстиями, имеющем нижнюю поверхность, согласно изобретению, нижняя поверхность образована чередующимися пазами и выступами в имплантанте костном, по меньшей мере, продольная ось одного из пазов выполнена под углом к продольной оси пластины в имплантанте костном пазы расположены между отверстиями в имплантанте костном профиль паза в поперечном сечении имеет П-образную и/или -образную форму в имплантанте костном пазы расположены в плане в виде шеврона в имплантанте костном пазы расположены в плане в виде крестообразной формы в имплантанте костном площадь поперечного сечения имплантанта в опасном сечении связана с площадью поперечного сечения, проходящего через отверстие, следующими соотношениями,где- площадь поперечного сечения имплантанта в опасном сечении, - площадь поперечного сечения пластины проходящего через отверстие. Полезная модель поясняется чертежом, где фиг. 1 - общий вид имплантата, аксонометрия 2 556 фиг. 2 - общий вид имплантата в плане фиг. 3 - разрез А-А по отверстию фиг. 4 - разрез В-В по пазу фиг. 5 - разрез С-С по пазу фиг. 6 - разрез - по пазу. Иплантант костный пластинчатый по фиг. 1 содержит пластину 1 с отверстиями 2, опорную поверхность 3, образованную чередующимися пазами 4 и выступами 5. По меньшей мере, продольная ось одного из пазов 4 выполнена под угломк продольной оси О-О пластины 1, который назначают экспериментально в зависимости от кривизны костей. Пазы 4 расположены между отверстиями 2. Отверстия 2 по фиг. 1, 2 в зависимости от применимости имплантата могут быть выполнены круглой формы 2 или продолговато-овальной формы 6. Профиль паза 4 по фиг. 2, 5, 6 в поперечном сечении имеет П-образную форму 7 и/или -образную форму 8. Пазы 4 по фиг. 1, 2 могут быть расположены в плане в виде шеврона 9. Пазы 4 по фиг. 1, 2 могут расположены в плане в виде крестообразной формы 10. Площадьпоперечного сечения имплантанта в критическом сечении изгиба по пазу 4, в продольном его направлении, связана с площадьюпоперечного сечения пластины, проходящего через отверстие 2 в диаметральном его сечении, следующими соотношениями,где- площадь поперечного сечения имплантанта в его критическом сечении, - площадь поперечного сечения пластины, проходящего через отверстие 2. Имплантат используют с учетом сил растяжения, при этом необходимо предварительно тщательно моделировать пластину 1 по форме кости. С механической точки зрения остеосинтез пластины 1 представляет собой несовершенный способ соединения костей из-за того, что фиксатор-контрактор (на чертеже условно не показан) сопрягают с костью эксцентрично, что приводит к неблагоприятному перераспределению напряжений сжатия на контактную поверхность костных отломков при создании компрессии. Если пластина 1 приложена к поверхности кости, то созданная контрактором сила сжатия распределяется в основном на прилежащий к пластине 1 кортикальный слой, в то время как на противоположной стороне кости линия перелома зияет. Изменяя прогиб пластины 1, добиваются того, чтобы и противоположный кортикальный слой был бы под нагрузкой. Пластину 1 необходимо устанавливать так, чтобы нагрузка на изгиб не превышала величину критического напряжения материала пластины 1 в зоне ее критического сечения изгиба. После анатомической репозиции пластину 1 моделируют так, чтобы она своими концами опиралась на кость, а середина ее отстояла от кости в зоне перелома на 3-5 мм. Необходимое усилие прижатия на оппозитной пластине создают с помощью контрактора с динамометром. После репозиции перелома пластину 1 через отверстия 2, 6 фиксируют винтами (на чертеже условно не показан) к проксимальному отломку, после чего вводят винт через середину продолговатого отверстия 6 пластины 1 в дистальный фрагмент. Винт не закручивают до конца, что дает возможность скольжения его в продолговатом отверстии 6. Стабильно функциональный остеосинтез пластинами 1 возможен при применении соответствующих кортикальных и стонгиозных винтов в строго заданной последовательности. При использовании того или иного типа пластины 1 важно правильное обеспечение кровоснабжения кости, сопрягаемой с пластиной 1, которое в значительной степени зависит от формы контактной опорной поверхности пластины 1. Выбирая оптимальное расположение на опорной поверхности 3 пластины 1 пазов 4 и выступов 5, в зависимости от конфигурации поверхности кости, можно оптимизировать площадь контакта пластина-кость и достижение решаемой полезной моделью задачи. В результате сравнительных испытаний известной и заявленной пластины выявлено, что при использовании заявленной конструкции пластины даже мелкие сосуды не были подвержены повреждению путем пережима контактной поверхностью пластины. При размещении заявленной пластины на надкостнице наблюдалось не более 5-7 повреждений площади кортикального слоя. При размещении известной пластины на надкостнице наблюдалось до 25-30 повреждений площади кортикального слоя. Таким образом, заявленная полезная модель решает задачу улучшения кровообращения кости за счет оптимизации геометрических параметров макрорельефа опорной поверхности имплантата и снижения удельных давлений в зоне контакта пластина-кость. Промышленное использование полезной модели предполагается в системе Минздрава РБ. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.

МПК / Метки

МПК: A61F 2/42

Метки: имплантат, костный

Код ссылки

<a href="http://bypatents.com/4-u556-implantat-kostnyjj.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Имплантат костный</a>

Похожие патенты