Способ профилактики ранних лучевых реакций в слизистых оболочках и коже при лучевой терапии рака орофарингеальной зоны

Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РАННИХ ЛУЧЕВЫХ РЕАКЦИЙ В СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ И КОЖЕ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова(72) Авторы Пархоменко Лариса Борисовна Крутилина Нина Ивановна Жуковец Александр Геннадьевич Волкова Татьяна Владимировна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова(57) Способ профилактики ранних лучевых реакций в слизистых оболочках и коже при лучевой терапии рака орофарингеальной зоны, заключающийся в том, что на окружающие опухоль нормальные ткани орофарингеальной зоны, включенные в зону лучевой терапии,оказывают магнитолазерное воздействие курсом из 15 процедур, представляющих собой одновременное воздействие в течение 5 мин магнитным полем с индукцией 35 мТл, инфракрасным излучением в диапазоне длин волн 890-960 нм, красным излучением в диапазоне длин волн 640-740 нм и низкоинтенсивным импульсным лазерным излучением с длиной волны 890 нм и импульсной мощностью 8 Вт, при этом процедуры проводят через день, причем в дни, совпадающие с проведением сеансов лучевой терапии, через 60 мин после сеанса лучевой терапии. Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, а именно к способам профилактики и лечения ранних лучевых реакций у пациентов со злокачественными новообразованиями органов головы и шеи. 18501 1 2014.08.30 Стандартным методом лечения пациентов с раком органов головы и шеи является лучевая терапия как в самостоятельном виде, так и в комбинации с операцией или химиотерапией. Наиболее частой и значимой ранней лучевой реакцией при лучевом лечении орофарингеальной зоны (органов головы и шеи) является мукозит - воспаление слизистой оболочки полости рта и глотки, клинически проявляющееся гиперемией и отеком,изъязвлениями и фибринозным налетом, болевым синдромом и сухостью во рту, нарушением жевания, глотания и артикуляции. Коррекция мукозита может потребовать зондового питания, интенсивной поддерживающей терапии, а также незапланированных перерывов в лечении, что снижает эффективность специального лечения. Несмотря на это,в настоящее время не существует общепринятых протоколов профилактики и лечения мукозитов. Для снижения радиопоражаемости окружающих опухоль нормальных тканей,попадающих в объем облучения, используют медикаментозные средства и физические агенты, такие как лазерное излучение и магнитотерапия. Разрабатываются способы использования низкоинтенсивного лазерного излучения для профилактики и лечения лучевых реакций у онкологических пациентов 1. При воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения на клетки и ткани организма нормализуются окислительно-восстановительные и биосинтетические процессы тканей,восстанавливается микроциркуляция крови и лимфы, улучшаются репаративные процессы в тканях. Лазеротерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, иммунорегулирующее действие. Известен способ профилактики и лечения воспаления слизистой оболочки на фоне химиотерапии, включающий воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением с длиной волны 630 нм, мощностью 30 мВт в течение шести дней 2. Описанным способом исследователи добились снижения количества мукозитов (31 ) по сравнению с группой плацебо (41 ). Средняя продолжительность лечения мукозитов составляла 4,8 дня в основной группе и 12 дней в группе плацебо (0,03). Однако при использовании в специальном лечении только химиотерапии отмечаются меньшие частота и степень выраженности мукозитов, достигаются лучшие результаты лечения, чем при применении лучевой терапии. Наиболее близким, принятым за прототип является способ лечения онкологических больных, включающий воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на ткани и органы, вовлекаемые в зону лучевого воздействия, после проведения лучевой терапии 3. Лазерное воздействие осуществляют излучением преимущественно красного и инфракрасного диапазонов длин волн 0,63 и/или 0,89 мкм в непрерывном или импульсном режиме. Суммарная энергия, набираемая за сеанс, составляет 0,1-55,0 Дж при мощности 0,325,0 мВт. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением осуществляют дистанционным и/или контактным способом через 30-40 мин после сеанса облучения на протяжении всего курса лучевой терапии. Способ эффективен для предупреждения и лечения повреждений, возникающих вследствие лучевой терапии. Недостатком известного способа является длительное общее время курса лазеротерапии, которая проводится ежедневно после сеансов облучения и между курсами лучевой терапии, при его расщеплении, что занимает 1,5-2 месяца. Задачей изобретения является профилактика и снижение степени выраженности ранних лучевых реакций слизистых оболочек и кожи, улучшение результатов лечения развившихся лучевых реакций. Поставленная задача решается путем применения у пациента со злокачественным новообразованием орофарингеальной зоны после сеанса лучевой терапии магнитолазерной терапии на область нормальных тканей, включенных в зону облучения. Воздействие осуществляют на слизистую оболочку и подлежащие ткани полости рта и ротоглотки после сеанса лучевой терапии. Применяют низкоинтенсивное импульсное лазерное излучение,2 18501 1 2014.08.30 инфракрасное и красное излучение в магнитном поле. Одновременное воздействие этих излучений дает хороший профилактический и усиленный терапевтический эффект по сравнению с тем, когда их используют отдельно. Импульсное лазерное излучение глубоко проникает в ткани, оказывая мощное стимулирующее воздействие на кровообращение, мембранный и внутриклеточный обмен веществ, активизируя нейрогуморальные факторы, иммунокомпетентные системы, за счет этого проявляя выраженное регенеративное, трофическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Инфракрасное излучение обладает меньшей проникающей способностью, оказывая нормализирующее воздействие на тонус центральной и вегетативной нервной системы. Красный свет (красное излучение) проникает на еще меньшую глубину,уменьшая интенсивность воспалительных процессов. Одновременно с лазерным излучением создается магнитное поле с индукцией 35 мТл. Постоянное магнитное поле повышает энергетическую защиту организма от вредных воздействий окружающей среды, в том числе радиационного облучения, интенсифицируя обменные процессы, улучшая микроциркуляцию, трофику и регенерацию тканей. Кроме того, магнитное поле усиливает проникающую способность лазерного излучения. Способ осуществляют следующим образом. Пациенту с раком орофарингеальной зоны проводят магнитолазерную терапию на область нормальных тканей, включенных в зону облучения, после сеанса лучевой терапии. Воздействие осуществляют на слизистую оболочку и подлежащие ткани полости рта и ротоглотки через 60 мин после сеанса лучевой терапии. Длительность процедуры - 5 мин, частота воздействия - 1000 Гц. Курс лечения включает 15 процедур, выполняемых через день. Применяют низкоинтенсивное импульсное лазерное излучение с длиной волны 890 нм и импульсной мощностью 8 Вт,инфракрасное излучение с диапазоном волн 890-960 нм, красное излучение видимого диапазона 640-740 нм, магнитное поле с индукцией 35 мТл. Использование заявляемого способа позволяет 1) повысить эффективность профилактики ранних лучевых реакций и предотвратить развитие выраженных лучевых реакций слизистых оболочек и кожи (3-4 степени), что не потребует прекращения курса лучевой терапии на 1-2 недели и применения медикаментозного противовоспалительного лечения 2) повысить эффективность лечения развившихся лучевых реакций 1-2 степени и ликвидировать эти реакции в короткие сроки. Преимущества заявляемого способа достижение выраженного потенцированного эффекта за счет синергичного действия низкоинтенсивного импульсного лазерного, инфракрасного и красного излучений с одновременным применением магнитного поля для более глубокого проникновения лазерного излучения сокращение общего времени курса магнитолазеротерапии по сравнению с лазерной монотерапией. Отличительные признаки заявляемого способа воздействию лазеротерапии подвергают глубоколежащие нормальные ткани, вошедшие в зону облучения улучшены профилактические меры, чтобы не допустить развития ранних лучевых реакций слизистых оболочек и кожи 3-4 степени за счет одновременного воздействия низкоинтенсивного импульсного лазерного, инфракрасного, красного излучений и магнитного поля увеличен интервал времени до появления ранних лучевых реакций на 1-3 недели, что позволяет провести курс лучевой терапии без перерывов и без применения медикаментозного противовоспалительного лечения выраженность развившихся лучевых реакций не превышает 1-2 степени 18501 1 2014.08.30 излеченность при применении магнитолазерной терапии происходит в более короткие сроки. Предлагаемым способом пролечено 15 пациентов с раком орофарингеальной зоны. Лучевая терапия проведена в полном объеме без вынужденных перерывов. Сроки контрольного диспансерного наблюдения составляют от 1 до 14 месяцев. За указанный период ни у одного из них не отмечено ранних и поздних лучевых осложнений. Способ иллюстрируется следующим примером. Пациент И., 1978 года рождения, амбулаторной карты 4007/11. Диагноз плоскоклеточный рак дна полости рта, 200 стадия. Жалобы на боли в полости рта три месяца, общее состояние удовлетворительное, по шкале Карновского 90 . Пациенту проведена лучевая терапия с 23.05.2011 по 29.06.2011 (ежедневно 5 раз в неделю) на аппарате дистанционной лучевой терапии разовой дозой (РОД) 2 Гр до суммарной дозы (СОД) 50 Гр. В объем облучения включены опухоль и зоны субклинического распространения - шейные лимфатические узлы и мягкие ткани со слизистой оболочкой полости рта. Магнитолазеротерапия проведена курсом, включающим 15 процедур, выполненных через день (понедельник, среда, пятница) через 60 мин после сеанса лучевой терапии с воздействием магнитолазерного излучения в течение 5 мин. Применено низкоинтенсивное импульсное лазерное излучение с длиной волны 890 нм и импульсной мощностью 8 Вт,инфракрасное излучение с диапазоном волн 890-960 нм, красный свет видимого диапазона 640-740 нм и магнитное поле с индукцией 35 мТл. Воздействие осуществлено на слизистую оболочку и подлежащие ткани полости рта и ротоглотки, включенные в зону облучения. Описанное лечение пациент перенес удовлетворительно. В результате проведенной магнитолазерной терапии зафиксированы незначительные лучевые реакции (1 степень) как со стороны слизистой оболочки, так и со стороны кожи на 5-й неделе проводимого курса лучевой терапии, что не потребовало противовоспалительного лечения и перерыва в специальном лечении. Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность профилактики и предотвратить ранние лучевые реакции слизистых оболочек и кожи 3-4 степени,провести специальное лечение без перерывов с сохранением качества жизни пациента и может быть рекомендован к использованию в онкологических учреждениях, оснащенных аппаратурой для проведения магнитолазерной терапии. Источники информации 1. Довгаль А.Ю. и др. Лучевое лечение рака гортани и меры профилактики лучевых реакций // Сибирск. онкол. журн. - Приложение 2. - 2007. - С. 41-42. 2..,., - ..-// . Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4

МПК / Метки

МПК: A61N 2/04, A61N 5/067

Метки: способ, реакций, оболочках, профилактики, коже, слизистых, лучевых, ранних, орофарингеальной, зоны, терапии, рака, лучевой

Код ссылки

<a href="http://bypatents.com/4-18501-sposob-profilaktiki-rannih-luchevyh-reakcijj-v-slizistyh-obolochkah-i-kozhe-pri-luchevojj-terapii-raka-orofaringealnojj-zony.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Способ профилактики ранних лучевых реакций в слизистых оболочках и коже при лучевой терапии рака орофарингеальной зоны</a>

Похожие патенты