Способ ушивания операционной раны после удаления интрамурального миоматозного узла матки

Номер патента: 18646

Опубликовано: 30.10.2014

Авторы: Воскресенский Сергей Львович, Кириленко Виктор Петрович

Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ УШИВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ИНТРАМУРАЛЬНОГО МИОМАТОЗНОГО УЗЛА МАТКИ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Воскресенский Сергей Львович Кириленко Виктор Петрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ ушивания операционной раны после удаления интрамурального миоматозного узла матки, заключающийся в том, что на всю рану накладывают непрерывный инвагинирующий шов следующим образом вкалывают иглу с нитью по направлению от дна раны матки, при этом захватывают мышечный слой, серозную оболочку, и выкалывают иглу в 5 мм от края раны, затем снова, начиная от дна раны, иглу с нитью проводят через слои в таком же порядке и выкалывают с другой стороны раны, при этом нить натягивают до вворота серозной оболочки в просвет раны. Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии. Известен способ ушивания дефекта стенки тонкой кишки с применением однорядного краевого серозно-мышечного шва по Виру 1, при котором каждый вкол иглы начинают по направлению от одного края серозной оболочки к слизистой, но при этом ее не прокалывают, а лишь захватывают мышечный слой и выкалывают иглу с другого края раны. Концы нитей завязывают узлами на поверхности серозной оболочки. Проведение одиночных швов на рану требует определенного времени по ее ушиванию и зависит от частоты наложения швов, быстроты завязывания концов нити в узлы ассистентом, отрезания концов нити очередного наложенного шва. Все производимые действия затратны по технологии процесса и времени. Наложение одиночных швов приводит к гофрированию шва раны, наличию открытых междушовных промежутков, что при оп 18646 1 2014.10.30 ределенных условиях может приводить к проникновению микрофлоры и инфицированию. Это потребует длительного заживления, замены или дополнительного введения антибиотика, увеличения продолжительности пребывания больной в стационаре. В известных источниках информации близкий аналог не обнаружен. Задачей предложенного способа является сокращение времени наложения шва, предупреждение инфицирования раны, что позволит избежать дополнительного лечения. Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ ушивания операционной раны после удаления интрамурального миоматозного узла матки, заключающийся в том, что на всю рану накладывают непрерывный инвагинирующий шов следующим образом вкалывают иглу с нитью по направлению от дна раны матки, при этом захватывают мышечный слой, серозную оболочку, и выкалывают иглу в 5 мм от края раны, затем снова, начиная от дна раны, иглу с нитью проводят через слои в таком же порядке и выкалывают с другой стороны раны, при этом нить натягивают до вворота серозной оболочки в просвет раны. Пациентка Р., 29 лет, у которой выявлена миома матки больших размеров (до 28 - 29 недель беременности по данным УЗИ). Из анамнеза установлено, что миома матки выявлена 11 лет назад. В течение последних 3-х лет отмечен быстрый рост узла. У пациентки выраженная хроническая железодефицитная анемия (НЪ - 64 г/л). В целях предоперационной подготовки выполнена инфузия Эр массы - 800 мл. На момент проведения операции НЪ составлял 76 г/л. Цель оперативного лечения заключалась в удалении узла при сохранении матки для реализации в последующем репродуктивной функции, минимизации объема кровопотери, а ввиду предполагаемых больших разрезов на матке - достижение хорошего, устойчивого гемостаза операционной раны матки при ее ушивании,предупреждение развития спаячного процесса в послеоперационном периоде. В ходе операции при вскрытии брюшной полости было установлено, что матка увеличена до размеров 30 недель беременности, к левому ребру матки и задней стенки припаяны петли тонкого и толстого кишечника, сальник. Выполнено удаление фиброматозного узла, состоящего из конгломерата узлов (масса узла составила 3200 г, через разрез на матке, длина которого составляла приблизительно 35-40 см. На операционную рану матки применен и наложен мышечно-серозный непрерывный инвагинирующий шов. Шов был наложен следующим образом. Иглу с нитью вкалывали по направлению от дна раны матки, при этом захватывали мышечный слой, серозную оболочку и выкалывали иглу в 5 мм от края раны, затем снова иглу с нитью, начиная от дна раны, проводили через все слои в таком же порядке и выкалывали с другой стороны раны, при этом нить натягивали до вворота серозной оболочки в просвет раны. Таким образом шов был наложен на всю рану. Ушивание раны проводили в течение 3-х мин. При наложении шва по предлагаемому способу гофрирование шва раны не наблюдается, достигнут прочный, надежный гемостаз. Пациентка выписана из стационара на 7-е сутки в удовлетворительном состоянии. Предложенный способ ушивания операционной раны матки после удаления интрамурального миоматозного узла матки позволяет достигать прочного, надежного гемостаза при ушивании мышечного и серозного слоев тканей без дополнительных швов, обеспечивает хорошую адаптацию и сопоставление тканей, что служит надежным барьером для проницаемости микрофлоры, а также способствует активной репарации раны и является профилактикой спаечного процесса. Кроме того, создает условия для благоприятного течения послеоперационного периода, ранней выписки и снижения числа анемий. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3

МПК / Метки

МПК: A61B 17/42, A61B 17/04

Метки: интрамурального, операционной, ушивания, удаления, после, раны, узла, миоматозного, матки, способ

Код ссылки

<a href="http://bypatents.com/3-18646-sposob-ushivaniya-operacionnojj-rany-posle-udaleniya-intramuralnogo-miomatoznogo-uzla-matki.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Способ ушивания операционной раны после удаления интрамурального миоматозного узла матки</a>

Похожие патенты