Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СОСУДИСТО-НЕРВНОГО ПУЧКА ПРИ РЕПЛАНТАЦИИ ТРАВМАТИЧЕСКИ АМПУТИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Подгайский Владимир Николаевич Дзержинский Илья Эдуардович Мечковский Сергей Юльянович Батюков Дмитрий Владимирович Стасевич Олег Валерьевич Подгайский Александр Владимирович Сухарев Александр Александрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ восстановления сосудисто-нервного пучка при реплантации травматически ампутированной конечности, заключающийся в том, что удаляют сухожилие в области разрыва сосудисто-нервного пучка, проводят проксимальные концы сосудов и нервов через сухожильный канал и синовиальное влагалище и анастомозируют с соответствующими дистальными концами. 12669 1 2009.12.30 Изобретение относится к медицине, к разделам хирургии, микрохирургии, травматологии. Известен способ защиты сосудисто-нервного пучка в зоне дефекта мягких тканей путем наложения анастомоза между проксимальными и дистальными концами сосудов и нервов и последующего укрытия его местными тканями в зоне дефекта 1. Однако при травме с дефектом мягких тканей, а также при реконструкции по поводу застарелых повреждений, остеомиелита и т.д. известный способ обладает следующими недостатками при большом дефекте мягких тканей или их трофическом изменении проведение сосудисто-нервных пучков неэффективно из-за того, что не укрытый васкуляризованными тканями или укрытый при большом натяжении сосудисто-нервный пучок подвергается воздействию внешней среды, воздействию микроорганизмов, мумификации,передавливанию, а как следствие - тромбозу сосудов и повреждению нерва. Пластика местными тканями не позволяет адекватно провести сосудисто-нервный пучок в зоне дефекта мягких тканей. Все это значительно осложняет и ухудшает результаты проводимой операции. Задачей заявляемого изобретения является изолирование сосудисто-нервного пучка васкуляризованными тканями от вредного воздействия внешней среды и предотвращение мумификации нерва, передавливания и тромбоза сосудов, инфицирования сосудистонервного пучка. Поставленная задача решается следующим образом предложен способ восстановления сосудисто-нервного пучка при реплантации травматически ампутированной конечности, заключающийся в том, что удаляют сухожилие в области разрыва сосудисто-нервного пучка, проводят проксимальные концы сосудов и нервов через сухожильный канал и синовиальное влагалище и анастомозируют с соответствующими дистальными концами. На фигуре представлена схема размещения сосудисто-нервного пучка в синовиальном влагалище сухожилия и сухожильном канале, где 1 - синовиальное влагалище сухожилия 2 - сухожильный канал 3 - сухожилие 4 - нерв 5 - артерия 6 - вена. Пример. Пациент С. поступил в отделение микрохирургии 02.07.2007 с диагнозом полная травматическая ампутация дистальной трети правого предплечья, скальпированная рана правого предплечья. Нарушено кровоснабжение и иннервация дистальной трети правого предплечья. При выделении проксимальных и дистальных концов сосудов и нервов для проведения реплантации выявлено, что дистальный конец локтевого сосудисто-нервного пучка вырван, реконструкция его невозможна, укрытие покровными васкуляризованными тканями лучевой артерии и головной вены невозможно. Произведено удаление сухожилия лучевого сгибателя кисти из синовиального влагалища сухожилия и сухожильного канала,проведение проксимального конца лучевой артерии, головной вены и лучевого нерва в зоне дефекта мягких тканей в сухожильный канал и ниже, через синовиальное влагалище сухожилия лучевого сгибателя кисти и последующего анастомозирования проксимального и дистального концов лучевой артерии, головной вены и лучевого нерва вне зоны дефекта мягких тканей. Остальные структуры восстановлены традиционно. Пациент выписан на 14 сутки после операции. Проходит реабилитационное лечение. Кровообращение кисти компенсировано, отмечается восстановление чувствительности в зоне иннервации срединного и лучевого нервов. 2 12669 1 2009.12.30 Предложенный способ позволяет просто, без дополнительной травматизации, натяжения покровных мягких тканей быстро и надежно восстановить непрерывность сосудов и нервов. Источники информации 1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб. Гиппократ, 1998. - С. 744. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00

Метки: ампутированной, конечности, пучка, способ, восстановления, реплантации, сосудисто-нервного, травматически

Код ссылки

<a href="http://bypatents.com/3-12669-sposob-vosstanovleniya-sosudisto-nervnogo-puchka-pri-replantacii-travmaticheski-amputirovannojj-konechnosti.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Способ восстановления сосудисто-нервного пучка при реплантации травматически ампутированной конечности</a>

Похожие патенты