Способ профилактики раннего токсикоза или позднего гестоза беременности

Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РАННЕГО ТОКСИКОЗА ИЛИ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА БЕРЕМЕННОСТИ(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Ковалева Алла Ивановна Егорова Татьяна Юрьевна Смирнова Людмила Алексеевна Вакульчик Виктор Георгиевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) Способ профилактики раннего токсикоза или позднего гестоза беременности путем проведения прегравидарной подготовки женщины, планирующей беременность, отличающийся тем, что при обследовании дополнительно определяют уровень сывороточного ферритина и в течение 3 месяцев до наступления беременности назначают фолиевую кислоту, поливитамины и препараты железа в профилактической дозе, если показатели гемоглобина и сывороточного ферритина в норме, или в лечебной дозе, если выявлено железодефицитное состояние. Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может использоваться для снижения частоты ранних токсикозов и гестозов беременных. Группу резерва родов составляют женщины в возрасте от 18 до 40 лет, которые планируют беременность в течение ближайших 6-12 месяцев. Анемия беременных является тем неблагоприятным фоном, на котором развиваются многие осложнения у матери и плода. Скрытый дефицит железа характеризуется истощением тканевого фонда, уменьшением транспортного фонда, но уровень гемоглобина при этом не снижается. Все вышесказанное и явилось поводом для создания предлагаемого изобретения. Наиболее близким к предлагаемому является способ прегравидарной подготовки,включающий назначение фолиевой кистоты, поливитаминов в течение 3 месяцев до планируемой беременности. Недостатком способа является его недостаточная эффективность при профилактике ранних токсикозов и поздних гестозов беременных в связи с тем, что не исследуется сывороточный ферритин, позволяющий выявить скрытый дефицит железа. Задача изобретения - снизить частоту развития ранних токсикозов и поздних гестозов беременных. Поставленная задача достигается путем проведения прегравидарной подготовки женщины, планирующей беременность, при этом отличительным моментом является то, что 10374 1 2008.02.28 при обследовании дополнительно определяют уровень сывороточного ферритина и в течение 3 месяцев до наступления беременности назначают фолиевую кислоту, поливитамины и препараты железа в профилактической дозе, если показатели гемоглобина и сывороточного ферритина в норме, или в лечебной дозе, если выявлено железодефицитное состояние. Способ осуществляют следующим образом. У женщин группы резерва родов активного наблюдения, кроме стандартного комплексного обследования (общий анализ крови,общий анализ мочи, мазок на флору, ЭКГ, консультация терапевта) и назначения фолиевой кислоты и поливитаминов, дополнительно определяют уровень сывороточного ферритина иммуноферментным методом. Женщинам со скрытым дефицитом железа, а также тем, у кого выявлена анемия, назначают препараты железа в лечебном режиме - Тардиферон или Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды или через 1-2 часа после еды в течение 6 недель. При нормализации показателей гемоглобина (120 г/л и выше) и сывороточного ферритина (20 мкг/л и выше), а также тем женщинам, у которых не были выявлены железодефицитные состояния, препараты железа назначают в профилактическом режиме - Тардиферон по 1 таблетке 3 раза в неделю, а Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в неделю в течение 3-х месяцев до беременности. Рекомендовалась диета с большим содержанием железа. После этого разрешали планировать беременность. Дозы препаратов соответствуют инструкциям по применению. Исследование проводили у 180 женщин группы резерва родов, которые обратились в женскую консультацию с целью планирования беременности. У 60 из них наступила беременность. Всем женщинам было проведено стандартное прегравидарное обследование и подготовка. Дополнительно исследовали уровень сывороточного железа и сывороточного ферритина. При выявлении анемии или скрытого дефицита железа с лечебной, а затем с профилактической целью назначались препараты железа. Женщинам с нормальными показателями гемоглобина, эритроцитов, сывороточного ферритина препараты железа назначались также в профилактическом режиме в течение 3 месяцев до планируемой беременности. При нормализации показателей гемоглобина и сывороточного ферритина пациенткам разрешали планировать беременность. Эти 60 женщин, у которых наступила беременность, составили основную группу. В контрольную группу вошли 60 женщин, которые обратились в женскую консультацию и стали на учет в сроке беременности 812 недель и у которых прегравидарная подготовка препаратами железа не проводилась. Осложнения во время беременности основной и контрольной групп представлены в таблице. Осложнения беременности в основной и контрольной группах Основная группа Контрольная группа Вид осложнения Абс. Токсикоз 1-й половины беременности 2 3,3 7 11,7 Гестоз 2-й половины беременности 7 11,7 17 28,3 Как видно из таблицы, ранний токсикоз в основной группе диагностирован у 2 (3,3 ) беременных, гестоз второй половины беременности развился у 7 (11,7 ) пациенток. В контрольной группе, в которой прегравидарная подготовка проводилась способом, описанным в прототипе, ранний токсикоз наблюдался у 7 (11,7 ) беременных, гестоз второй половины беременности проявился у 17 (28,3 ) пациенток. Приводим примеры, подтверждающие возможность осуществления изобретения. Пример 1 Пациентка П., 21 год, индивидуальная карта 55. Женщина прошла прегравидарную подготовку препаратами железа в профилактической дозе в течение 3 месяцев, т.к. железодефицитных состояний до беременности не было выявлено, при этом уровень ферритина составлял 58,7 мкг/л. Стала на учет в женскую консультацию в сроке беременности 92 10374 1 2008.02.28 10 недель. При постановке на учет, в 20, 30 и в 34-36 недель не отмечалось снижения гемоглобина ниже 110 г/л, показатель сывороточного ферритина при постановке на учет и в 34-36 недель был 31,52 мкг/л и 26,86 мкг/л соответственно. Беременность осложнилась угрозой прерывания беременности в 5-6 недель и в 19-20 недель. Роды были срочными в 40-41 неделю, без осложнений. Родился ребенок весом 3450 г, ростом 52 см, по шкале Апгар 8/9 баллов. Течение послеродового периода неосложненное. Кровопотеря во время родов составила 300 мл. При рождении анализ крови у ребенка гемоглобин - 160 г/л,эритроциты - 5,110 12/л, тромбоциты - 356. Из примера видно, что применение предлагаемого способа приводит к снижению осложнений, как токсикоза 1-й половины беременности, так и позднего гестоза. Пример 2. Больная А., 29 лет, индивидуальная карта беременной 68. До беременности у женщины был выявлен скрытый дефицит железа показатель гемоглобина - 138 г/л, сывороточного ферритина - 14,67 мкг/л. Назначались препараты железа в лечебной дозе в течение 6 недель, затем в профилактической дозе в течение 6 недель, после чего уровень гемоглобина составил 126 г/л, сывороточного ферритина - 34,7 г/л. Женщина стала на учет в 11-12 недель беременности. Беременность протекала без осложнений. Роды были срочными в 38-39 недель путем операции кесарево сечение в плановом порядке по поводу миопии высокой степени. Родился ребенок весом 2850 г, ростом 49 см, с баллами по шкале Апгар 8/8. За время беременности снижения гемоглобина выявлено не было, а в 3436 недель выявился скрытый дефицит железа, после чего женщина получала препараты железа в лечебной дозе до родов. Кровопотеря во время родов составила 800 мл. Течение послеродового периода неосложненное. При рождении анализ крови ребенка гемоглобин - 198 г/л, эритроциты - 5,851012/л, тромбоциты - 370. Из примера видно, что применение предлагаемого способа приводит к снижению осложнений, как токсикоза 1-й половины беременности, так и позднего гестоза. Таким образом, обследование женщин группы резерва родов на прегравидарном этапе позволяет выявить имеющиеся железодефицитные состояния и провести их коррекцию до планируемой беременности. Включение препаратов железа в комплекс прегравидарной подготовки позволяет существенно снизить частоту анемий беременных. Проведение прегравидарной коррекции железодефицитных состояний позволяет уменьшить частоту развития осложнений беременности (токсикоза первой половины беременности в 2 раза и позднего гестоза в 3 раза). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3

МПК / Метки

МПК: A61K 33/26

Метки: позднего, профилактики, или, раннего, токсикоза, гестоза, способ, беременности

Код ссылки

<a href="http://bypatents.com/3-10374-sposob-profilaktiki-rannego-toksikoza-ili-pozdnego-gestoza-beremennosti.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Способ профилактики раннего токсикоза или позднего гестоза беременности</a>

Похожие патенты